Prévention et examens de la vue

Prévenir les problèmes de vue, les dépister : voici l'objectif de ce guide. Acuité visuelle, champ visuel, fond d'oeil, bilan orthoptique… auatnt d'examens expliqués ici.

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Prévention et examens de la vue

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Vision des couleurs

Vision des couleurs

Comment fonctionne la vision des couleurs ?

Dès l'âge de deux mois, le nourrisson distingue certaines couleurs, mais la vision normale des couleurs devient adulte vers la fin de l'enfance. Ensuite elle se modifie avec l'âge. Les mécanismes qui nous permettent de voir les couleurs sont très complexes. Schématiquement, notre rétine possède trois types de cellules sensibles aux couleurs, qui réagissent soit au rouge soit au vert soit au bleu.

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Surveiller la vue de son bébé

Surveiller la vue de son bébé

Certains signes font craindre une mauvaise vision :

  • si l'enfant louche ;
  • s'il a des mouvements anormaux des yeux ;
  • si son comportement visuel est anormal (regard "dans le vague"…) ;
  • si ses yeux semblent de taille anormale (trop grands, surtout s'il y a en plus un larmoiement, ou trop petits) ;
  • si les yeux ont un aspect anormal (ternes, blancs…) ;
  • si la pupille est blanche.

Conditions pour un examen de qualité

Bébé ne doit avoir ni faim ni sommeil et doit patient

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Surveiller la vue de son enfant

Surveiller la vue de son enfant

Devant toute anomalie oculaire ou de la vue constatée par les parents ou à l'école, toute plainte venant de l'enfant, ou une dyslexie, il faut demander un avis spécialisé.

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Protéger sa vue

Protéger sa vue

Yeux et risque solaire

Le soleil est nécessaire à notre vie, mais toutes les radiations qu'il émet ne nous sont pas bénéfiques. Certaines, et en particulier les ultraviolets, peuvent être dangereuses. L'œil humain possède des défenses naturelles, mais elles ne sont pas toujours suffisantes.

Porter des lunettes de soleil

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Examen au biomicroscope

Examen au biomicroscope

L'extérieur de l'œil

Le microscope permet d'observer :

  • les paupières ;
  • la conjonctive qui recouvre le blanc de l'œil ;
  • la sclère (blanche sous la conjonctive) ;
  • la cornée. Elle est transparente et au centre. C'est à travers elle que l'on voit l'iris, qui donne la couleur à nos yeux ;
  • les petits vaisseaux sanguins de la surface des yeux.

Le microscope permet d'observer :

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Echographie - Scanner - IRM

Echographie - Scanner - IRM

L'échographie

Examen indolore et sans danger, l'échographie est très utilisée en ophtalmologie.Certaines circonstances empêchent l'ophtalmologiste de voir le fond d'œil. C'est ce qui arrive quand une cataracte est très importante ou s'il y a une hémorragie à l'intérieur de l'œil.L'échographie dans ces cas ne remplace pas l'examen du fond d'œil, mais donne des renseignements très utiles.

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Champ visuel

Champ visuel

Comment évaluer le champ visuel ?

Le champ visuel normal de l'œil adulte, mesuré à partir du centre de l'œil, s'étend jusqu'à une limite de 60 degrés vers le haut et vers le nez, mais atteint 70 degrés en bas et 100 degrés vers l'extérieur. On peut en faire l'expérience en se cachant un œil et en fixant, avec l'autre, un point droit devant soi. Puis on présente un objet dans chaque région du champ, en haut, en bas, en nasal et en temporal, en l'éloignant progressivement du centre.

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Acuité visuelle

Acuité visuelle

Comment la mesure-t-on ?

C'est la première étape de l'examen ophtalmologique. Elle permet de prescrire des lunettes adaptées aux personnes qui en ont besoin. En France, on l'exprime en dixièmes, mais ce n'est pas le cas de tous les pays. Certaines personnes qui ont de très bons yeux, dépassent les dix dixièmes (12/10, 14/10…).

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Angiographie rétinienne

Angiographie rétinienne

Comment se pratique l'examen ?

Il ne nécessite pas d'hospitalisation. Les pupilles doivent être dilatées par des collyres prescrits par le médecin. Les gouttes sont instillées à plusieurs reprises dans l'heure ou les deux heures qui précèdent l'examen. Elles provoquent un flou visuel qui peut durer plusieurs heures. Le patient ne doit pas conduire un véhicule le jour de l'angiographie, pour éviter les accidents de la route dus à la mauvaise vision.

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Le bilan orthoptique

Le bilan orthoptique

Un examen orthoptique dure environ 30 minutes

On l'utilise :

  • quand les yeux ne sont pas parallèles, comme dans les strabismes. L'orthoptiste recherche les déviations anormales et mesure leur importance ;
  • pour tester la mobilité du regard ;
  • et la vision des reliefs (ou stéréoscopique) qui n'apparaît pas avant l'âge de deux mois, chez l'enfant.

On l'utilise :

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