Les statines sont décidément des médicaments exceptionnels. Il y a 20 ans, on démontrait qu'ils diminuaient le cholestérol, et il y a 10 ans, qu'ils augmentaient de manière importante la survie chez les patients traités pour un infarctus ou pour un cholestérol trop élevé. Aujourd'hui, nous sommes en train de démontrer qu'ils sont aussi capables de prévenir les cancers…

La réduction du risque cardiaque des patients diabétiques est devenue une priorité, car l'infarctus du myocarde représente la première cause de mortalité du diabète. C'est pour cette raison et aussi à causes des autres atteintes vasculaires liées au diabète, que l'on considère maintenant le diabète comme une maladie vasculaire à part entière.

Il n'est pas facile d'y voir clair dans les nombreuses études observant les effets de la prise quotidienne de vitamine E et les résultats peuvent paraître contradictoires. En pratique, on peut arriver à s'y retrouver si l'on classe les études en trois catégories :

• les études cas-témoins,
• les études randomisées avec des doses jusqu'à 400 UI par jour,
• les études randomisées avec des doses supérieures à 400 UI par jour.

Vous avez fait un infarctus du myocarde et votre médecin vous a prescrit un antihypertenseur et un hypocholestérolémiant. Des comprimés de plus à prendre me direz-vous ? Oui, mais ils sont particulièrement précieux pour votre coeur et pour votre tête.

La prise régulière de ces médicaments, associée à la prise d'un fluidifiant du sang comme l'aspirine, réduit votre risque de rechute de près de 80%. C'est déjà une bonne raison de suivre votre traitement !

Dans l'infarctus, les artères coronaires se bouchent, ce qui prive le coeur d'oxygène. Cette obstruction est le fait d'un double mécanisme :

• réduction de la lumière de l'artère (de son calibre) par la plaque d'athérome bourrée de cholestérol,
• obturation de cette artère par un caillot sanguin et souffrance cardiaque brutale.

Les dérivés nitrés, dont la trinitrine, agissent par vasodilatation des artères coronaires (les artères du coeur). Ils s'opposent ainsi directement au mécanisme à l'origine de l'infarctus et de l'angine de poitrine, à savoir la vasoconstriction des artères coronaires. Leur mode d'action est très rapide quand ils sont pris par voie sublinguale ou par spray : sous ces deux formes, le principe actif arrive très rapidement dans le sang.

Le tabac est une catastrophe pour le coeur, on ne le dira jamais assez. Mais il est encore plus dangereux chez une personne qui vient de faire un infarctus du myocarde car celle-ci est exposée à une rechute. Il faut en effet savoir que chaque cigarette entraîne un spasme des artères coronaires, spasme qui peut être à l'origine d'un infarctus.