Allergie aux pollens : zoom sur les traitements

Les pollens empoisonnent la vie des personnes allergiques. Si leur éviction n'est pas envisageable, il est cependant possible de recourir à un traitement, voire à une désensibilisation. Le Dr Patrick Rufin*, pneumo-allergologue, nous précise la nature des traitements et dans quels cas faire appel à la désensibilisation.

• Quels sont les traitements de l'allergie aux pollens ?
• A qui s'adresse la désensibilisation ?

Quels sont les traitements de l'allergie aux pollens ?

Dr Patrick Rufin : Le traitement de la pollinose, appelée classiquement le rhume des foins, est symptomatique en première intention, c'est-à-dire que l'on cherche à faire disparaître les symptômes de l'allergie. Il repose sur des antihistaminiques que l'on prend par voie orale sous forme de comprimés ou de sirop en fonction de l'âge du patient. Ils peuvent également être administrés localement sous forme de gouttes nasales ou de collyre. A ce traitement antihistaminique, on peut y associer des corticoïdes locaux sous forme de gouttes nasales et/ou des antileucotriènes, en particulier dans les cas où un asthme est associé à la rhinite allergique. En effet, asthme et rhinite coexistent souvent. Les pollens que l'on inhale au niveau des fosses nasales atteignent ensuite facilement les bronches. Dans des cas ponctuels où la symptomatologie est très forte, on peut donner des corticoïdes par voie orale en cure courte.

A côté de ces traitements symptomatiques, on peut recourir à la désensibilisation. Cette technique a beaucoup évolué et s'appelle désormais immunothérapie spécifique.Autrefois, la désensibilisation nécessitait des séries de piqûres. Aujourd'hui, nous utilisons dans la majorité des cas une autre voie d'administration : la méthode sublinguale (gouttes déposées sous la langue ou bientôt des comprimé que l'on laissera fondre sous la langue). Le traitement est débuté au moins 3 mois avant l'arrivée des pollens et est poursuivi durant toute la période d'exposition aux pollens.Pour les pollens d'arbres par exemple, le traitement est débuté précocement car la saison pollinique des arbres commence avant celle des graminées.Il faut également savoir que la désensibilisation est un traitement à mener de manière séquentielle, sur 6 mois environ, et qu'il faut le répéter 3 à 5 années de suite.Outre le fait que la désensibilisation permet de guérir l'allergie alors que le traitement symptomatique ne fait que soulager, elle réduit aussi le risque de passage de la rhinite vers l'asthme. Et enfin, la désensibilisation réduit le risque de voir apparaître une polysensibilisation.

Article publié par Isabelle Eustache le 21/04/2008
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Sources : * Le Dr Patrick Rufin, attaché des hôpitaux de Paris, est pneumo-allergologue au laboratoire d'explorations fonctionnelles respiratoires de l'hôpital Necker - Enfants Malades.