Mon stérilet est tombé, que faire ?

L'expulsion du stérilet et les causes

Qu’il soit au cuivre ou hormonal, le stérilet doit être mis en place par un professionnel que cela soit un médecin généraliste, un gynécologue ou une sage-femme. La pose prend seulement quelques minutes. Une fois placé dans l'utérus, le dispositif de contraception sera efficace normalement entre 3 à 5 ans minimum, sans nécessiter aucune autre intervention. Toutefois, il arrive que certains ne restent pas en place et sont expulsés.

"Les expulsions de stérilet sont très rares", rassure le docteur Pia De Reilhac, présidente de la Fédération Nationale des Collèges de Gynécologie Médicale (FNCGM). En effet, seulement entre 2% et 5% des femmes ayant opté pour un DUI vivent ce genre d'incident.

La gynécologue ajoute "cela survient généralement dans les semaines qui suivent la pose. Comme si l'utérus n'en voulait pas".

Les cas les plus courants

Si les cas d'expulsions de stérilet sont rares, certaines patientes ont plus de risque de connaître ce désagrément. En premier lieu, les femmes se faisant poser un stérilet moins de 6 semaines après un accouchement. "Avant 6 semaines, l'utérus post accouchement n'a pas encore repris sa forme originelle. Il est par ailleurs plus ramolli. Ce qui peut expliquer le nombre d'expulsions de stérilet plus important à cette période de la vie". Il est ainsi préférable d'attendre 8 semaines après l'accouchement pour se faire poser un DUI.

Quelques jeunes mamans qui ont respecté ce délai, peuvent aussi rencontrer ce problème plus tard si elles allaitent. En effet, de nombreux cas d'expulsions sont observés chez des femmes allaitantes.

En dehors de la condition physique des femmes ou encore de possibles malformations de l'utérus non détectées avant la pose, les cups peuvent aussi être un facteur d’échec.

La gynécologue explique "Pour qu'une cup soit efficace, elle doit faire ventouse. Si on ne fait pas bien le vide pour l'enlever, on peut très bien aspirer le stérilet en la retirant". Elle reconnaît "Il y a encore peu d'études sur ce sujet, mais beaucoup de gynécologues rapportent ce type d'incident. Pour ma part, c'est arrivé à deux de mes patientes. Ainsi par prudence, je conseille désormais aux utilisatrices de cups de faire attention".

Comment s'en rendre compte ?

Si certaines femmes découvrent que leur stérilet est tombé en allant aux toilettes, lorsqu'elles se déshabillent ou en enlevant leur cup (coupe menstruelle), d'autres ne s'en rendent pas forcement compte.

"Il peut y avoir quelques contractions et des douleurs. Toutefois, si c'est pendant la période des règles ce n'est pas toujours évident à remarquer", reconnaît la praticienne.

Pour remarquer la défaillance de leur dispositif de contraception, les femmes doivent être attentives aux réactions de leur corps. En effet, un changement dans leurs menstruations peut-être un indicateur. Cet élément est particulièrement parlant chez les femmes qui ont un stérilet au cuivre car ce dispositif – lorsqu'il est bien en place et efficace - donne des règles très abondantes à ses utilisatrices.

En cas de doute, il est possible dans un premier temps de vérifier soi-même la présence ou non du stérilet. "On conseille aux femmes de sentir leurs fils après chaque règle pour s'assurer que tout va bien", rappelle Pia De Reilhac.

Si les patientes les sentent bien au niveau du col, il n'y a pas de soucis. Si elles ne les trouvent pas, il y a des chances que le stérilet soit tombé. Par ailleurs, si la ficelle est là mais qu'elle est plus longue, cela peut indiquer que le DIU a bougé.

Que faire après la perte du stérilet ?

Les femmes qui pensent avoir perdu leur stérilet, ne doivent pas hésiter à prendre rendez-vous avec leur gynécologue ou le professionnel qui a posé le dispositif contraceptif. "Le médecin effectuera un examen pour vérifier si tout va bien. En cas de doute, une échographie permet également de constater la présence ou non du dispositif dans l'utérus", explique la gynécologue.

Les risques

Toutefois, pas de panique. L'expulsion d'un stérilet ne met généralement pas la santé de la patiente en danger "Le premier risque de l'expulsion du stérilet est bien sûr une grossesse non désirée. Il n'y a pas d'autres risques réellement".

Et concernant ceux autour d'une possible perforation de l'utérus par le stérilet, ils sont minimes. Ils sont en effet rarement causés par un dispositif qui a bougé. "Les perforations restent un événement rare : cela représenterait 1 cas sur 1000 poses de stérilet. Et le plus souvent, elles ont lieu au moment de la pose, rarement après", assure la gynécologue. Il n'y a donc pas de risque d'infection lors d'une expulsion de stérilet.

Les solutions après une expulsion

Après avoir perdu un stérilet, vient une question : faut-il remettre un stérilet ou opter pour un autre mode de contraception ? La réponse est : "cela dépend de la cause du problème".

Si l'expulsion est survenue après l'utilisation d'une coupe menstruelle, les femmes peuvent se faire poser un nouveau stérilet sans crainte. Il suffira juste d'être très prudente lors de la manipulation de la cup lors des règles suivantes.

Pour les patientes qui ont perdu leur stérilet alors qu'elle avait accouché il y a peu de temps ou pendant un allaitement, Pia De Reilhac conseille "on peut en reposer un peu, mais plus tard. Une fois que le corps s'est remis de ces changements".

Toutefois, certaines expulsions surviennent sans que le médecin ne trouve une cause. "Nous sommes alors embêtés" reconnaît la gynécologue. "Généralement, les praticiens tentent une deuxième pose mais s'il y a une nouvelle expulsion, il est alors préférable de choisir une autre méthode de contraception", conclut-elle.