Dégénérescence maculaire : diagnostic et traitements

Dégénérescence maculaire : diagnostic et traitements

Publié par Dr Sylvie Coulomb le Mardi 05 Février 2002 : 01h00
Mis à jour le Mercredi 05 Octobre 2016 : 10h13

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est, dans les pays occidentaux, la cause la plus fréquente de malvoyance chez les plus de 50 ans. Cette affection, particulièrement invalidante, entraîne une perte progressive de la vision centrale, c'est à dire du champ visuel permettant la vision fine. Seul un diagnostic précoce de la maladie peut permettre d'envisager un traitement qui n'est possible que dans la forme caractérisée par l'apparition de nouveaux vaisseaux sanguins. Les nouvelles perspectives de traitement apportent de grands espoirs pour l'amélioration ou la préservation de l'acuité visuelle des personnes atteintes de dégénérescence maculaire liée à l'âge. La prévention (dépistage annuel dès 55 ans et mesures diététiques) est également porteuse d'espoirs.

Le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l'âge doit être le plus précoce possible

Il faut rapidement consulter un ophtalmologiste au moindre signe d'alerte :

  • une simple gêne visuelle,
  • une sensation d'éclairage insuffisant,
  • ou plus évocateur, la sensation d'ondulation des lignes droites.

L'examen du fond d'œil permet de confirmer le diagnostic de DMLA.

La décision de traiter n'est prise qu'après avoir pratiqué une angiographie à la fluorescéine, examen qui permet de visualiser les vaisseaux de la rétine, de préciser leur localisation au niveau de l'œil atteint et de rechercher également des signes d'atteinte au niveau de l'autre œil.

Quels sont les traitements de la DMLA ?

Hélas, on ne guérit pas la DMLA.

Les traitements de la dégénérescence maculaire liée à l'âge ne permettent pas de restaurer une baisse d'acuité, mais ils peuvent stabiliser la DMLA de forme humide.

Il est donc primordial de consulter un ophtalmologiste tous les ans à partir de 55 ans pour bénéficier d’un fond d’œil et à la moindre anomalie ou baisse visuelle.

Il existe trois types de traitement de la DMLA :

  • La photo-coagulation au laser : elle consiste à brûler les lésions de la rétine situées à proximité de la zone centrale, sans l'atteindre. Ce traitement s'adresse aux cas où les lésions n'ont pas encore atteint la zone centrale.

  • La photothérapie dynamique : il s’agit d’une irradiation par laser froid visant à détruire spécifiquement les néo-vaisseaux.

  • Les anti-angiogéniques enfin sont des molécules administrées par voie intravitréenne ou directement dans l'œil, qui inhibent la croissance des néo-vaisseaux.
Publié par Dr Sylvie Coulomb le Mardi 05 Février 2002 : 01h00
Mis à jour le Mercredi 05 Octobre 2016 : 10h13
Source : Dégénérescence maculaire liée à l'âge. Médecine Digest XXVI, n°4 Mai 2000. American Journal for Ophtalmology, December 2000. Le mal voyant. J.P. Menu, C. Corbé, P. Griffon, C. de la Porte des Vaux, Ed. Douin, collection Conduites.
A lire aussi
Dégénérescence maculaire : le premier traitement de la forme la plus gravePublié le 10/10/2000 - 00h00

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une altération du centre de la rétine, provoquant une baisse de la vision, voire une cécité avec la forme la plus grave. Les praticiens étaient jusqu'à récemment complètement démunis face à l'évolution sévère de cette maladie....

DMLA : symptômes, dépistage et traitement Publié le 21/05/2007 - 00h00

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est une affection de la zone centrale de la rétine. Les traitements actuels ne permettent pas de guérir mais de freiner, voire stopper son évolution. Il est donc impératif de se faire dépister précocement.

Les trois maladies qui menacent la vue des seniorsPublié le 22/09/2008 - 00h00

Attention, passé la cinquantaine, trois maladies risquent de menacer votre vision : la cataracte, la DMLA ou dégénérescence maculaire et le glaucome. Que faut-il savoir sur ces trois affections visuelles ? Comment les dépister et quels sont les traitements possibles ?

DMLA : des traitements parfois très coûteux…Publié le 02/09/2013 - 07h36

La DMLA, initiales de dégénérescence maculaire liée à l'âge, est une maladie qui affecte la rétine et dont la fréquence ne cesse d’augmenter en raison du vieillissement de la population. Or on ne sait actuellement pas guérir cette maladie. En revanche, il existe des traitements, dont des...

Plus d'articles