Hémorroïdes : peut-on blâmer les aliments ?

La faute aux épices et à l’ail ? Peut-on vraiment blâmer les aliments pour la survenue de crises hémorroïdaires ? Avant toute chose, il est important de comprendre ce qu’est une crise d’hémorroïdes. "Les hémorroïdes sont des structures vasculaires anales normales, toujours présentes chez les hommes et les femmes. Elles participent à la fermeture du canal anal. Ce sont les états pathologiques de ces structures qui déclenchent des symptômes ; principalement un saignement pour les hémorroïdes internes et une "boule" douloureuse en cas d'hémorroïdes externes. Quand les symptômes apparaissent brutalement on parle de crise hémorroïdaire" précise le docteur Philippe Godeberge, gastro-entérologue.

Diarrhée, constipation, accouchement…

Plusieurs facteurs favorisent la survenue des crises, notamment "tout ce qui entraîne une pression au niveau de la région anale : diarrhée, constipation, grossesse, accouchement ou encore effort pour aller à la selle" énumère le médecin.

Dans d’autres cas, "même sans facteur favorisant, on peut constater la survenue de symptômes en cas de dégradation des tissus de soutien de ces structures anatomiques, liée à des facteurs génétiques et à l’âge" souligne le docteur Godeberge.

Des aliments pour rétablir un bon transit intestinal

Qu’en est-il de l’alimentation ? "Dans ce domaine, il existe beaucoup de croyances et peu de science" avertit le gastro-entérologue. Les aliments et boissons qui peuvent jouer un rôle sur la survenue de crise hémorroïdaires ne sont que ceux qui ont un impact sur le tube digestif, en favorisant soit la constipation, soit la diarrhée. Supprimer ces aliments et réguler le transit limitera les risques.

• En cas de constipation : "favorisez tous les aliments et boissons qui améliorent la sortie des selles, qui diminuent la poussée ou qui augmentent l’hydratation. C’est le cas des fibres, des légumineuses, des fruits et de l’eau" conseille le docteur Godeberge. Evitez les aliments qui constipent tels que la viande blanche, les aliments frits, le riz blanc et les aliments sucrés.
• En cas de diarrhée : "des selles répétées et urgentes créent des traumatismes hémorroïdaires. Dans ce cas, il faudra diminuer la quantité de fibres et éviter les aliments 'laxatifs' (fruits et légumes, céréales complètes, café… ndlr) pour réduire la fréquence des selles et donc éviter de forcer inutilement" révèle le médecin. 
• Même s’il n’y a pas de constipation ressentie, il peut y avoir des efforts de poussée pour aller à la selle. "Dans ce cas, privilégiez les aliments qui assouplissent les selles : les aliments riches en fibres et ceux qui améliorent le transit hydrique tels que les fruits et légumes riches en eau (tomates, concombre, melon…)" propose le spécialiste.

Epices et hémorroïdes : attention aux croyances

"Certains aliments ont la réputation d’être à l’origine de crises hémorroïdaires mais en réalité nous ne disposons pas de preuve scientifique" met en garde le docteur Godeberge.
C’est notamment le cas des épices, supposées "donner" des hémorroïdes. En réalité, "les épices contiennent des substances neurotoxiques qui brûlent l’entrée du tube digestif, c’est-à-dire la bouche. Si on en consomme en grande quantité, les selles vont aussi en contenir et occasionneront donc une brûlure de la zone anale, à la sortie du tube digestif" révèle le docteur Godeberge. Il ajoute : "Cette sensation de brûlure ne correspond en rien à une maladie hémorroïdaire. Et si l’on souhaite corriger cet inconfort, il suffit de ne plus consommer l’aliment qui cause des douleurs !"

Du côté des boissons, il semblerait que "celles qui ont un impact sur le transit comme le café et le thé, ou impact vasculaire comme les boissons alcoolisées peuvent augmenter les symptômes mais on ne compte que peu de preuves scientifiques pour appuyer cette hypothèse" constate le médecin.

Conseils pour limiter les hémorroïdes

Pour améliorer le confort anal et diminuer les pressions exercées sur cette zone le premier conseil du gastro-entérologue consiste à faire en sorte d’avoir un transit harmonieux. "Peu importe la fréquence des selles du moment que le transit est facile et que l’on n’a pas besoin de forcer" précise-t-il.

Outre les aliments qui facilitent le transit, pensez à boire suffisamment d’eau et à pratiquer une activité physique régulière. "Cela n’a certes jamais été montré que ces habitudes de vie amélioraient le transit mais conseiller de bouger davantage, de boire moins d’alcool et plus d’eau constitue de toute façon un bon message sanitaire" note le docteur Godeberge.

Autre astuce pour éviter de forcer sur les toilettes : "Adoptez une position accroupie grâce à un petit banc pour rehausser vos pieds ; cela diminuera la pression exercée sur votre zone anale" décrit le médecin.

Enfin, contrairement aux idées reçues, le gastro-entérologue note que "les rapports sexuels anaux n’ont pas d’impact sur les hémorroïdes. Mais il est vrai qu’en période de crise hémorroïdaire, l’envie ne sera pas forcément très présente."