Les effets indésirable et contre-indications des antidépresseurs tricycliques 

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Les contre-indications : attention en cas de maladie cardiaque

Les antidépresseurs tricycliques sont des dérivés de la molécule imipramine. Ils inhibent la recapture au niveau des synapses des neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline. S'ils sont efficaces face aux épisodes dépressifs caractérisés ou même certains cas d'énurésie et de troubles obsessionnels compulsifs, ils sont contre-indiqués pour certains patients. 

Présentant des risques cardiovasculaires, ils ne peuvent être prescrits aux malades ayant eu des troubles cardiaques, et plus particulièrement ceux ayant eu un infarctus du myocarde récent. 

Le glaucome à angle fermé est une contre-indication formelle. Le médicament ne peut pas être pris pendant une grossesse ou l'allaitement. Par ailleurs, il ne doit pas non plus être pris avec des IMAO. 

Les effets indésirables : des tremblements

Chez les patients qui prennent des antidépresseurs tricycliques, les manifestations neurologiques avec tremblement (langue, mains...) sont assez fréquentes. En raison des propriétés anticholinergiques de ce médicament, le malade peut également se plaindre de sécheresse buccale, constipation, dysurie (difficultés à uriner) ou d'une augmentation de la pression intraoculaire. 

Ce type d'antidépresseur peut également provoquer une hypotension artérielle liée à l'action au niveau sympathique. Le Pr Emmanuel Haffen avertit "Il faut donc faire attention à cette prescription chez les patients âgés. Elle peut entraîner des chutes et donc des fractures". 

Les patients peuvent aussi se plaindre d'une prise de poids entre autres "avec l'Amitriptyline (Laroxyl®) qui est l'un des plus prescrits".

Le médecin ajoute "Comme avec tous les antidépresseurs, il a un effet sur la vie sexuelle. Pour sa part, il peut entraîner un risque d'impuissance, une altération de la libido. Ces signes doivent être pris en compte, surtout chez le malade qui est en phase de rémission. En effet, le patient qui va mieux peut être très gêné par une libido éteinte".