Le tabac accroît le risque cardiovasculaire, même si la cholestérolémie est basse

Le rôle du cholestérol est si important dans l'esprit du public, voire des professionnels de santé, que certains patients à risques cardiovasculaires ont été tentés de penser qu'une cholestérolémie basse pouvait compenser un facteur de risque comme le tabagisme ! Malheureusement, c'est totalement faux, comme vient de le démontrer une étude récente.

Le risque cardiovasculaire est influencé par différents facteurs, certains que l'on ne peut pas modifier (l'âge et le sexe), ceux que l'on ne peut pas éviter mais que l'on peut contrôler (hypercholestérolémie familiale par exemple) et ceux qui sont étroitement dépendants d'un mode de vie, donc évitables (tabagisme, sédentarité, surpoids, hypertension artérielle, cholestérol).

Dans cette nouvelle étude, 8.816 hommes d'âge moyen ont été examinés entre 1967 et 1973 dans le cadre d'une étude épidémiologique, Heart Association Detection Project in Industry, puis suivis durant 25 ans. Le risque relatif de maladie cardiovasculaire chez les individus fumeurs était le même qu'ils présentent une cholestérolémie basse (inférieure à 2g/l) ou élevée (entre 2 et 2,4g/l, taux supérieur à l'objectif de 2g/l, mais inférieur au taux d'intervention médicamenteuse de 2,4g/l). En termes de risque absolu, la mortalité était plus élevée dans les deux groupes de fumeurs que chez les non-fumeurs.

Article publié par INPES, Tabac Actualités, septembre 2002 le 27/11/2002
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Sources : Blanco-Cedres L. et coll., Relation of smoking to 25-year mortality in middle-aged men with low baseline serum cholesterol : the Chicago Heart Association Detection Project in Industry. American Journal of Epidemiology, 155 : 354-360, 2002. INPES, Tabac Actualités n°29, septembre 2002.