Eczéma

Eczéma atopique

• Hérédité : ce type d'eczéma ne vient pas seul ; il s'accompagne habituellement d'asthme et de rhume des foins. Héréditaire, on constate des antécédents dans la proche famille ou dans la famille éloignée. De plus, avec le vieillissement, l'eczéma atopique augmente les risques de cataractes, aucune étude n'est encore parvenue à démontrer pourquoi. Chez le nouveau-né, cet eczéma est souvent grave et atteint les surfaces de flexion (les plis). Avec l'âge, l'eczéma diminue d'intensité et les plaques se localisent plutôt sur les surfaces d'extension, comme l'extérieur des bras et des cuisses.

• Vieillissement : avec l'âge, les glandes sudoripares cessent peu à peu de fonctionner. À partir de 60 ans, la peau s'assèche. Une peau sèche déclenche souvent des démangeaisons, des rougeurs et des squasmes aggravées par le grattage. L'eczéma xérotique est le plus courant chez les personnes âgées.

• Allergie de contact : appelée souvent "dermatite de la ménagère", cette maladie touche surtout les personnes prédisposées aux allergies et qui travaillent avec des produits chimiques (concierges, coiffeurs, mécaniciens, etc.). Les lésions apparaissent aux endroits de contact, notamment les mains et les avant-bras. La maladie est identifiable par la disparition ou la diminution des lésions les jours où la personne atteinte ne travaille pas. Les métaux (les bijoux, par exemple), les produits parfumés, les cosmétiques et certaines plantes (dont l'herbe à puces) peuvent aussi causer l'eczéma de contact.

• Stress : c'est un type d'eczéma qui apparaît lorsque la personne subit une forte tension nerveuse (stress au travail, perte d'emploi, deuil, séparation, etc.). Cet eczéma s'aggrave au contact de l'eau et de l'humidité. De petites vésicules, purulentes ou translucides, apparaissent alors entre les doigts, les orteils et aux endroits de flexion (plis des aisselles, des aines, des genoux, etc.)

• Bactérie : chez n'importe quelle personne déjà atteinte ou non d'eczéma, une infection bactérienne (des staphylocoques, par exemple) peut provoquer une poussée d'eczéma. Il peut s'agir d'une otite, d'une amygdalite, etc. Par ailleurs, une personne qui fait déjà de l'eczéma (de n'importe quel type) peut voir ses lésions s'aggraver si elles entrent en contact direct avec une bactérie ; par exemple, cela peut être une bactérie contenue dans l'eau du lac dans lequel on se baigne.

• Virus ou champignons : il s'agit d'un eczéma causé par une infection entraînée par un virus ou un champignon ; par exemple, la varicelle, l'herpès génital et la teigne qui peuvent provoquer une réaction eczémateuse n'importe où sur le corps.

• Le pityrosporum ovale : il s'agit d'un champignon qui fait partie de la flore normale de la peau ; il peut causer chez certaines personnes déjà prédisposées de l'eczéma aux endroits où on trouve beaucoup de sébum : le cuir chevelu, les sourcils, les arêtes du nez et le décolleté.

• Combinaison de médicaments et de soleil : chez certaines personnes qui ont une prédisposition génétique et pas nécessairement héréditaire, la combinaison des rayons UV du soleil avec certains médicaments (tels qu'antibiotiques, anti-inflammatoires, etc.) ou avec des produits parfumés (parfum, lotion, etc.) provoque une crise eczémateuse. Il n'est pas besoin d'être exposé longtemps au soleil : cinq minutes suffisent pour déclencher de l'eczéma. Les pharmaciens connaissent des médicaments qui peuvent être photosensibles et en avertissent habituellement leurs clients. En général, l'eczéma disparaît dès la fin du traitement médicamenteux.