Rhumatisme : très difficile de dépister une spondylarthrite ankylosante

Quel traitement contre la spondylarthrite ankylosante ?

Les rhumatologues disposent d'un questionnaire d'autoévaluation dénommé Basdai qui comprend 6 questions portant sur la fatigue, la douleur et la raideur. Cet outil permet d'évaluer l'état du malade et de décider du traitement de la spondylarthrite ankylosante, lequel repose sur des médicaments anti-inflammatoires. Mais dans environ 40% des cas, ils ne sont pas suffisants pour obtenir un réel soulagement. Depuis quelques années seulement, nous disposons de nouveaux traitements plus performants que sont les anti-TNF dénommés Remicade®, Humira®, Enbrel®. Ils constituent une véritable révolution dans le domaine de la rhumatologie.

Attention toutefois, ils ne sont délivrés qu'à l'hôpital. Aussi, pour avoir la chance d'en bénéficier, votre médecin doit vous adresser au moins une fois par an à un rhumatologue, lequel évaluera (à l'aide du questionnaire Basdai) si un traitement par anti-TNF vous est indiqué. La prise en charge se fait sur le long terme, au minimum sur 30 ans.

Les effets des anti-TNF sont généralement spectaculaires, mais si l'on arrête son traitement, les symptômes de la spondylarthrite ankylosante reviennent aussi vite.

À noter également qu'il existe des effets secondaires, notamment une augmentation du risque de cancer de la peau, qui peut se gérer avec des consultations annuelles de dépistage chez un dermatologue, et une petite augmentation du risque d'infections graves, d'où l'importance d'un suivi général très régulier.

Mis à jour par Isabelle Eustache le 16/03/2012
Créé initialement par Dr Philippe Presles le 16/07/2007

Sources : Société française de rhumatologie consacrée à cette maladie : www.rhumatologie.asso.fr.

Cet article fait partie du dossier Quand nos os nous font souffrir...