Ménopause et hormones : pas d'affolement !

La polémique perdure autour du traitement hormonal substitutif de la ménopause, accusé en juillet 2002 par une étude américaine, d'augmenter le risque de cancer du sein et d'accidents cardiovasculaires. Effrayées, 28% des femmes ont stoppé leur traitement. L'Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé a rendu ses conclusions et formulé 12 messages clés.

Les opinions sont diamétralement opposées autour de cette question clé : peut-on, oui ou non, extrapoler les résultats de cette étude américaine aux femmes françaises, dont le traitement hormonal substitutif de la ménopause (THS) n'est pas basé sur la même composition hormonale et dont les doses sont plus faibles ?

En attendant, cette polémique a semé des doutes dans les esprits, à tel point, que, selon un sondage réalisé par la Sofres à la demande de l'ANAES (Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé), 29% des femmes sous THS avaient stoppé leur traitement en 2003.Cette constatation a été obtenue à partir d'un échantillon national de 1.010 femmes âgées de 45 à 70 ans, dont 70% étaient ménopausées. Parmi ces dernières, 25% prenaient un THS, 34% en avaient déjà pris un et 40% jamais. En 2003, 29% l'ont arrêté, sur les conseils de leur médecin (pour 30% d'entre elles), en raison d'informations médiatiques (24%), par peur du cancer (21%) parce qu'il s'est avéré inefficace (13%) ou en raison d'effets secondaires (12%). L'enquête précise également qu'un quart des femmes ayant arrêté leur traitement en 2003, l'ont repris par la suite. Parallèlement, 50% des femmes se sont déclarées bien informées sur ces traitements. Elles citent notamment les bénéfices attendus dans cet ordre : la disparition des troubles de la ménopause (bouffées de chaleur, etc.), la prévention de l'ostéoporose, du vieillissement et enfin une amélioration du psychisme. En ce qui concerne les risques, le cancer arrive en tête, suivi des atteintes cardiovasculaires et enfin de la prise de poids.

Article publié par Dr Philippe Presles le 19/05/2004
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : " Audition publique - Les traitements hormonaux substitutifs de la ménopause ", Rapport d'orientation de l'ANAES / AFSSAPS, 11 mai 2004 ; http://afssaps.sante.fr/pdf/10/roths.pdf.