J'ai pris un coup sur la tête que faire ?

Les traumatismes crâniens sont des accidents fréquents et généralement sans gravité. Les radiographies sont souvent inutiles, le plus important est de surveiller régulièrement l'état du blessé.

• Quand appeler des secours en urgence ?
• Les éléments les plus importants sont cliniques
• La surveillance à domicile

Les coups sur la tête (ou "traumatismes crâniens") sont des accidents fréquents, et généralement sans gravité. Malgré une légende bien établie, les radiographies du crâne sont inutiles et peut-être mêmenéfastes dans certains cas. La surveillance régulière du blessé est l'élément le plus important. Recevoir un coup sur la tête est banal.Bien entendu, si le traumatisme crânien s'accompagne d'une plaie du cuir chevelu ou d'autres blessures, la consultation d'un médecin est indispensable, afin de nettoyer la plaie et de la suturer, et d'évaluerla gravité des autres lésions. Dans tous les cas où le blessé doit être vu par un médecin, il faut essayer d'être prêt à répondre au maximum de questions concernant le patient ou l'accident.

Quand appeler des secours en urgence ?

De manière très générale, deux cas se présentent. Ou bien la situation semble sans gravité immédiate (par exemple, un rugbyman qui a ressenti un petit étourdissement après s'être cogné fortement la tête sur la poitrine d'un adversaire, mais sans perdre connaissance). Dans ce cas, il est rassurant de consulter, mais sauf complication, il n'y a pas véritablement urgence (on peut attendre une ou deux heures !)Ou bien la situation est grave (par exemple un accident de voiture avec de multiples blessures) et il faut appeler des secours d'urgence. Rappelons que de manière générale, un blessé de la route ne doit être extrait de sa voiture que par un personnel entraîné (en général, les pompiers), et jamais par de simples secouristes. En revanche, un malade ayant perdu connaissance doit être mis en position latérale de sécurité, afin d'éviter que les sécrétions de son estomac aillent dans son poumon.Dans le doute, appelez des secours d'urgence. Avant de téléphoner, assurez-vous que vous pouvez répondre à un minimum de questions sur l'état du blessé : a-t-il perdu connaissance ? Est-il toujours inconscient ? Respire-t-il facilement ? Répond-il quand on lui parle ?

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Sources : Croix Rouge Française "Manuel des premiers secours" Flammarion Médecine-Sciences éd., Paris 1998. Askenasi R "Manuel de médecine d'urgence 3e édition" Ed de l'Université de Bruxelles/Maloine ; Paris 1989. ANAES "Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce" Concours médical 1999 ; 121 (19) : 1444-1450.