Angiomes cutanés
Un angiome est une lésion vasculaire localisée, liée à la prolifération de vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Situé le plus souvent dans l'épaisseur de la peau ou des tissus sous-cutanés (graisse, muscles), il ne nécessite en général aucun traitement particulier. Il peut parfois poser des problèmes fonctionnels et esthétiques et réclame alors une prise en charge spécialisée.
Tout angiome impose :
- un interrogatoire afin de préciser sa date d'apparition et son mode évolutif ;
- un examen clinique qui définit le type d'angiome et sa localisation, il faut vérifier la température cutanée, rechercher un battement, ausculter la lésion ;
- il faut éliminer un faux angiome plan : si la tumeur est chaude et qu'elle souffle, il s'agit d'une fistule artério-veineuse ;
- vérifier l'absence d'anomalies associées.
- écho-doppler devant un angiome veineux, éventuellement complété par une IRM ;
- IRM pour un lymphangiome ou un angiome artério-veineux (avec angio-IRM) ;
- pas d'examen complémentaire nécessaire devant un hémangiome cutané bénin ; une écho-doppler peut être réalisée en cas d'hémangiome développé sous la peau ; en cas d'hémangiome palpébral, un examen ophtalmologique est indiqué pour vérifier l'absence de retentissement sur la vision ; de même un examen ORL est demandé en cas d'hémangiome sous glottique (laryngé) ;
- biopsie et bilan de l'hémostase pour un angiome en touffe.
Cette fiche fait partie du guide Guide Symptômes et maladies, rubrique Peau, Ongle
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