Femme enceinte : si l'hiver est gris, prenez de la vitamine D !

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Le risque d'ostéoporose pourrait se définir dès la vie intra-utérine. En effet, le statut en vitamine D de la femme enceinte déterminerait la croissance squelettique de l'enfant. En conséquence, il est judicieux de conseiller à certaines femmes des suppléments en vitamine D au cours du 3e trimestre de grossesse.

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Femme enceinte et vitamine D

Selon une étude épidémiologique britannique, les femmes enceintes ayant une carence en vitamine D au cours du dernier trimestre de grossesse font des enfants qui auront ultérieurement un risque accru d'ostéoporose, et donc de fracture, au-delà de l'âge de cinquante ans.

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Le risque d’ostéoporoseCette maladie, caractérisée par une fragilité osseuse et à l'origine de fractures dites « ostéoporotiques », touche particulièrement les femmes après la ménopause. La prévention de cette affection consiste à solidifier le plus possible les os à l'adolescence et à les entretenir ensuite.Calcium et vitamine D pour prévenir l’ostéoporoseDes apports en calcium suffisants sont essentiels, mais la vitamine D est également indispensable au capital osseux puisqu'elle facilite l'absorption du calcium. De même, l'alcool, le tabac, le café et la prise de poids sont à éviter, tandis qu'une activité physique tout au long de la vie est primordiale.La construction osseuse débute dès la vie intra-utérineMais attention, la construction osseuse débute dès la vie intra-utérine. Le fœtus accumule du calcium à partir de la circulation maternelle et la majorité de ce transfert a lieu au cours du troisième trimestre de la grossesse. Cette capacité à fournir du calcium dépend notamment du statut en calcium et en vitamine D de la mère. Or dans les pays du Nord, le risque de carence en vitamine D est important chez les femmes en âge de procréer.Rappelons que la majorité de la vitamine D est fabriquée par notre organisme sous l'effet des rayons du soleil. Ainsi, plus les journées sont courtes, peu ensoleillées, et plus le temps passé à l'extérieur est faible, moins l'organisme fabrique de vitamine D. On peut ainsi se demander dans quelle mesure une carence durant la grossesse peut se répercuter sur la croissance osseuse du fœtus et influencer le risque d'ostéoporose à l'âge adulte.Une étude britannique répond très clairement à cette question. Près de 200 enfants nés en 1991 et 1992 ont été suivis depuis le début de leur conception jusqu'à l'âge de 9 ans. Au cours du dernier trimestre, le statut en vitamine D des futures mamans a été évalué, tandis qu'au moment de la naissance, le statut calcique sur le sang du cordon a été déterminé. Neuf ans plus tard, les enfants ont bénéficié d'une mesure de leur densité osseuse.Le statut en vitamine D de la mère conditionne la densité osseuse de l’enfantOn constate ainsi que durant les derniers mois de la grossesse, 31% des femmes présentaient une carence modérée en vitamine D et 18% souffraient d'une carence sévère.Ensuite, toute baisse du statut en vitamine D chez la mère durant le dernier trimestre est associée à une moindre densité osseuse vertébrale de l'enfant à l'âge de 9 ans.Les auteurs en concluent qu'il faut envisager la supplémentation en vitamine D des femmes enceintes vivant dans les pays peu ensoleillés et dont le troisième trimestre se déroule durant l'hiver, car une carence en vitamine D diminue la densité osseuse de leur enfant et accroît leur risque de fracture ostéoporotique à l'âge adulte.Il reste à entreprendre d'autres études afin de valider la pertinence d'un programme de supplémentation systématique. En attendant, parlez-en à votre médecin avant de débuter votre 3e trimestre. Il pourra vous conseiller une supplémentation à partir du 6e ou du 7e mois.L’autre vitamine importante de la grossesse : l’acide folique

L’acide folique est l’autre vitamine importante durant la grossesse (pour prévenir les anomalies de fermeture du tube neural et donc les risques de malformations fœtales : anencéphalie, spina bifida). La supplémentation est recommandée 28 jours avant la conception et jusqu’à la 12e semaine de gestation.

Publié le 16 Janvier 2006 | Mis à jour le 08 Janvier 2015
Auteur(s) : Rédaction E-sante.fr
Source : The Lancet, 367 :36-43, 7 janvier 2005.