6 indices que les parents peuvent repérer

Le médecin est sensé examiner l’enfant à chaque visite et les parents peuvent au minimum lui demander de faire le test dit d’abduction. Mais certains détails peuvent néanmoins attirer l’attention des parents. Le bébé doit être nu, calme, détendu (éventuellement par un biberon ou une tétine), bien à plat sur un plan dur.

1. L’enfant est à plat sur la table à langer. On observe s’il bouge bien ses deux jambes de façon identique et symétrique. Si, par exemple, la jambe droite se déplie, se replie alors que la gauche reste un peu figée ou est bien moins mobile, il faut s’inquiéter.

2. L’enfant est allongé sur le dos, à plat. On observe les plis inguinaux (de l’aine), fessiers et poplités (au niveau de l’arrière du genou). Une asymétrie des plis entre le côté gauche et droit peut indiquer soit un bassin asymétrique de naissance et donc une hanche à risque de luxation, soit un raccourcissement de la jambe dû à une réelle luxation.

3. Le bébé est couché sur le dos, bien à plat. On prend chaque genou (main droite de l’examinateur sur le genou gauche et main gauche sur le genou droit) et on écarte ses cuisses de façon un peu rapide (test d’abduction) afin de confirmer une bonne symétrie d’écartement. Si un côté touche le plan de la table alors que l’autre reste à mi-chemin, ce dernier est suspect de luxation de hanche. Une échographie (jusqu’à l’âge de 4 mois révolus) ou une radiographie (à partir de l’âge de 4 mois) doivent alors être réalisées.

4. Le bébé est couché sur le dos. On plie ses genoux au maximum, en reposant les pieds bien à plat sur la table ; ses cuisses sont donc verticales. L’adulte se place en face, côté pieds. Les genoux de l’enfant doivent être à la même hauteur. Si l’un est plus bas, la hanche de ce côté peut être luxée.

5. Un retard de l’âge de la marche (normalement entre 9 et 18 mois, moyenne à 15 mois). L’âge de marche dans la famille est un indice.

6. Un boitement -même léger- à l’âge de la marche doit alerter. Une hanche luxée part en haut et en arrière ce qui a pour effet de raccourcir la jambe. D’où un dandinement comme la marche en canard, typique d’une luxation.