Soigner des coliques néphrétiques

Il n'est pas indispensable d'être hospitalisé pour traiter des coliques néphrétiques. Mais le traitement et les conseils donnés doivent alors être suivi scrupuleusement.

• Un diagnostic habituellement facile
• Un traitement anti-douleur efficace
• En l'absence d'hospitalisation, suivre scrupuleusement les conseils du médecin

Les coliques néphrétiques sont des douleurs provoquées par des calculs urinaires (de " calculus " : " petite caillou ", en latin). Ces petites pierres se forment dans le rein ou les voies urinaires qui vont du rein à la vessie (uretères). Lorsqu'elles sont de diamètre proche de celui de l'uretère, elles peuvent se bloquer, déclenchant de violentes contractions douloureuses.

Un diagnostic habituellement facile

Le plus souvent, les coliques néphrétiques surviennent chez un homme de 20 à 60 ans. Dans les cas typiques, c'est une douleur brutale, intense, qui part à mi-dos, sous les côtes, d'un seul côté de la colonne vertébrale, et vient vers l'avant en descendant vers le pubis et les organes génitaux. Les contractions des uretères se communiquent parfois à la vessie, entraînant des douleurs en urinant (dysurie), des envies fréquentes d'uriner de petites quantités (pollakiurie), parfois de manière impérieuse. Elles se communiquent souvent aux organes voisins, provoquant des troubles digestifs (nausées, vomissements, constipation). Enfin le malade est souvent atteint d'une agitation et une anxiété d'autant plus compréhensibles que la douleur apparaît et disparaît sans crier gare, et qu'aucune position ne permet de l'améliorer. En principe, il n'y a pas de fièvre.

Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Conversation téléphonique entre notre rédacteur en chef et Madame Henriette Chaibriant, chargée de communication de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, en date du 23 mai 2000. " Antiviral drugs " In BMA & RPSGB " British national formulary n°38 " BMA & RPSGB éd., Londres sept 1999 : 281-289. " Infection par le VIH " In " GNP- Encyclopédie pratique du médicament 2000 " Vidal éd., Paris 1999 : 878-893. Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé " Atteintes cutanées et hépatiques graves avec névirapine (Viramune°) " Communiqué de presse du 18 avril 2000, consulté sur internet à l'adresse http://agmed.sante.gouv.fr/fr/htm/6/6110c.htm Delamarre J. et coll. " Dictionnaire des termes de médecine - 25e éd. " Maloine éd; Paris 1998. Kernbaum S. et coll. " Dictionnaire de médecine Flammarion " Flammarion Médecine-Sciences éd., Paris 1998. Conversation téléphonique entre notre rédacteur en chef et Madame Henriette Chaibriant, chargée de communication de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé, en date du 23 mai 2000. " Antiviral drugs " In BMA & RPSGB " British national formulary n°38 " BMA & RPSGB éd., Londres sept 1999 : 281-289. " Infection par le VIH " In " GNP- Encyclopédie pratique du médicament 2000 " Vidal éd., Paris 1999 : 878-893. Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé " Atteintes cutanées et hépatiques graves avec névirapine (Viramune°) " Communiqué de presse du 18 avril 2000, consulté sur internet à l'adresse http://agmed.sante.gouv.fr/fr/htm/6/6110c.htm Delamarre J. et coll. " Dictionnaire des termes de médecine - 25e éd. " Maloine éd; Paris 1998. Kernbaum S. et coll. " Dictionnaire de médecine Flammarion " Flammarion Médecine-Sciences éd., Paris 1998. Prescrire rédaction "Atteintes cutanées graves dues à la névirapine" Prescrire 2000 ; 20 (205) : 280. Prescrire rédaction " Névirapine en trithérapie anti HIV de seconde intention " Prescrire 1998 ; 18 (186) : 504-506. Prescrire rédaction "Prise en charge de l'infection par la HIV chez l'adulte" Prescrire 1999 ; 19 (201, suppl.) : 882-893.