Le glaucome chronique à angle ouvert

Diagnostic et surveillance

Ils se font en prenant la tension oculaire, en examinant le nerf optique au fond d'œil, et en pratiquant des champs visuels. La destruction des fibres du nerf optique rétrécit progressivement le champ visuel, avec - au maximum - la cécité.PréventionLe glaucome chronique est une maladie qui peut évoluer longtemps sans donner de symptômes. Il faut donc le dépister en consultant régulièrement l'ophtalmologiste.Il arrive que des personnes devenues presque aveugles, consultent pour la première fois parce qu'elles ne s'étaient aperçues de rien.

Les traitements qui diminuent la tension oculaire

Si une fibre du nerf optique est détruite, elle ne se régénère pas.Le but du traitement n'est donc pas d'améliorer le champ visuel ni l'état du nerf optique, mais d'éviter l'aggravation de la maladie. Le choix du traitement dépend de la forme et de l'importance du glaucome.Les collyresCe sont des médicaments en gouttes oculaires. Comme tout médicament, ils peuvent donner des effets indésirables. Il faut donc respecter la prescription du médecin et les contre-indications.Il existe plusieurs familles de collyres contre le glaucome, dont certaines apparues récemment.Les médicaments par voie généraleDans certains cas des comprimés à avaler ou des perfusions sont utiles pour faire baisser la tension oculaire.Les LasersSelon la forme de glaucome, on utilise différents types de laser, si c'est nécessaire.La chirurgieLa chirurgie crée un système pour évacuer vers l'extérieur de l'oeil l'humeur aqueuse en excès. Certaines techniques nécessitent d'ouvrir l'oeil pendant l'opération, d'autres non. Le taux de succès de ces interventions varie de 70 à 80%.Une personne soignée pour glaucome doit voir son ophtalmologiste au moins deux fois par an. Certains glaucomes sont difficiles à soigner.La recherche travaille sur de nouveaux médicaments qui protégeraient directement le nerf optique.

Mis à jour par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 08/12/2005
Créé initialement par Dr Véronique Barbat - Mise à jour : Dr Ronan Tanguy le 10/12/2001
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Sources : C. Baudouin. Visions internationales avril 2000. Traitement médical d'un glaucome avéré. P. 17-20. Réflexions ophtalmologiques septembre 1999, n°29, tome 4. Dossier : glaucome et chirurgie. Visions internationales décembre 1997, n°81. Glaucome : actualités et perspectives.

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