Traitement hormonal et coronaires : des bénéfices à long terme

Publié le 16 Décembre 2001 à 1h00 par Dr Philippe Presles
Chez les femmes ménopausées ayant souffert d'un accident coronarien, le Traitement Hormonal Substitutif (THS) n'est pas immédiatement bénéfique. En revanche, après quelques années de traitement, l'effet préventif coronarien devient réel. Par exemple, les patientes traitées depuis 3 à 4 ans développent 33% d'accident coronarien en moins.

Une femme ménopausée qui a déjà été victime d'un évènement coronarien, ne doit pas attendre de bénéfice immédiat du THS. En effet, durant la première année de traitement le risque d'un nouvel accident est augmenté de 52% par rapport à des patientes ne suivant pas de THS. En revanche, dès la 2è année, un équilibre s'installe. Ensuite, la situation s'inverse durant la 4è et la 5è année de traitement, puisque le THS diminue cette fois de 33% le risque de récidive.

Ces résultats proviennent d'une grande étude menée auprès de 2.500 femmes ménopausées ayant un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'athérosclérose. En notant systématiquement tous nouveaux évènements coronariens, les auteurs montrent que le risque de récidive diminue plus la durée du THS est longue. Ainsi, à condition d'une prescription prolongée, le THS intervient dans la prévention des évènements coronariens. Un atout non négligeable.

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