Enurésie

Enurésie : Comprendre

L'énurésie n'est pas un phénomène rare puisque 15 % des enfants de plus de six ans - trois garçons pour une fille - en sont affectés.

Enurésie : Causes

• Manque de maturité du système de contrôle urinaire.

  Un retard dans le développement du système de contrôle urinaire explique la plupart des cas d'énurésie.

  Des causes secondaires, telles que le sommeil profond, qui empêche l'enfant de se réveiller quand il a besoin d'uriner, ou la "petite vessie", un retard dans la croissance de la vessie, sont liées à ce manque de maturité.

• Hérédité.

  L'énurésie est un problème à forte tendance héréditaire.

  Si l'un des parents a été énurétique, l'enfant a plus de 40 % de chances de l'être à son tour.

  Si les deux parents l'ont été, l'enfant risque de mouiller son lit dans une proportion de près de 80 %.

• Causes médicales.

  Ce n'est que dans 2 % des cas que l'énurésie a une cause médicale, telle que le diabète, une infection urinaire, une insuffisance rénale ou une maladie neurologique.

Enurésie : Conseils pratiques

• Remplacer progressivement les couches par des alèses étanches.

• Rassurer l'enfant.

  Pour aider son enfant à régler son problème d'énurésie, il ne faut pas le punir, le déprécier, ni se moquer de lui. Au contraire, il est très important de le rassurer en lui rappelant que c'est une chose naturelle et qu'il n'est pas le seul à avoir ce problème.

• Utiliser un calendrier.

  Vous pouvez proposer à l'enfant de tenir un calendrier.

  Il peut y indiquer les nuits où il a mouillé son lit et celles où ses draps sont restés propres.

  C'est une mesure de motivation très efficace.

• Faire participer l'enfant.

  Il est bon de faire participer l'enfant aux tâches qu'occasionne son problème d'énurésie, comme changer les draps ou nettoyer son pyjama.

  Les petits trucs qui mettent l'accent sur la motivation et la participation de l'enfant obtiennent en général un bon taux de succès.

• Limiter les boissons en soirée.

  L’enfant peut boire tout au long de la journée (environ un litre).

  En revanche, il faut lui conseiller de limiter les boissons après 18 heures, en lui expliquant bien la relation entre le fait de boire le soir et le pipi au lit afin qu’il gère lui-même cette limitation.

  Privilégier l’eau peu minéralisée et en fin de journée éviter les boissons sucrées, gazeuses, les aliments très salés et les apports en calcium.

• Aller aux toilettes régulièrement. Inciter l’enfant à aller aux toilettes régulièrement, dès qu’il en a envie (5 à 6 fois par jour), et bien sûr avant d’aller dormir.

• Se lever la nuit dès que l’envie réveille.

  Expliquer à l’enfant qu’il doit se lever la nuit pour aller aux toilettes s’il a envie, mais ne pas le réveiller.

• Prévoir.

  Pour la nuit, facilitez l’accès aux toilettes, mettez à disposition une serviette et un pyjama propre de rechange en cas d’accident et qu’il se réveille.

• Prévoir un nettoyage le matin en cas d’accident.

  La toilette du matin évitera les odeurs dans la journée.

Enurésie : Quand consulter ?

• L'enfant a plus de six ans et le problème indispose les parents ou l'enfant.

• L'enfant recommence à mouiller son lit après avoir été propre pendant au moins six mois.

Enurésie : Examens

Le médecin procède à un examen complet de l'enfant pour s'assurer que le problème n'a pas de cause médicale.

Un test d'urine est réalisé pour déterminer si l'enfant souffre d'un problème rénal, une infection urinaire par exemple.

Enurésie : Traitement

Outre les conseils hygiéno-diététiques déjà présentés, des médicaments peuvent être prescrits chez l’enfant de plus de 6 ans, notamment la desmopressine qui reproduit l’effet de l’hormone antidiurétique et retient l’eau dans l’organisme.

Des alarmes peuvent aussi être employées pendant quelques semaines. Elles détectent les fuites d’urines et réveillent l’enfant, lequel apprend ainsi à contrôler sa miction. Non remboursées par la Sécurité sociale, les alarmes sont employées durant seulement quelques semaines.

La psychothérapie enfin peut être envisagée lorsque l’énurésie affecte l’estime de soi de l’enfant.

Il ne faut pas oublier que dans un grand nombre de cas, l'énurésie est un problème qui finit par se régler de lui-même.