Bouffées de chaleur, insomnies : ce nouvel hôpital change le suivi de la ménopause
La ménopause survient généralement autour de 50 ans. Avec l’allongement de l’espérance de vie, de nombreuses femmes vivront ensuite plus de trois décennies en postménopause. Pourtant, l’accès à un suivi coordonné reste parfois difficile lorsque les symptômes persistent ou que plusieurs facteurs de risque doivent être évalués.
Pour réduire cette errance médicale, les Hospices civils de Lyon (HCL) ont ouvert un hôpital de jour dédié à la transition ménopausique et à la ménopause. Installé à l’hôpital Femme-Mère-Enfant de Bron, ce parcours réunit dans un même lieu les examens et les avis spécialisés nécessaires.
Des examens regroupés sur une seule journée
Le parcours commence par un entretien avec une infirmière. Des questionnaires permettent d’évaluer les symptômes, leur intensité et leurs répercussions sur la qualité de vie.
Les examens ne sont pas systématiquement les mêmes pour toutes les patientes. Selon l’âge, les antécédents et les facteurs de risque, la journée peut comprendre :
- des analyses sanguines ;
- une échographie pelvienne ;
- une ostéodensitométrie pour évaluer la densité minérale osseuse ;
- une consultation avec un endocrinologue, une psychologue ou une tabacologue.
Une consultation de gynécologie médicale clôt le parcours. Elle permet de faire la synthèse des résultats et de proposer une prise en charge personnalisée : traitement hormonal ou non hormonal, bilan cardiovasculaire complémentaire, accompagnement psychologique ou suivi endocrinologique.
Une réévaluation est généralement programmée trois à quatre mois plus tard.
Quelles femmes peuvent être orientées vers cette unité ?
L’hôpital de jour s’adresse principalement aux femmes dont les symptômes altèrent fortement la vie personnelle, sociale ou professionnelle. Cela concerne notamment les bouffées de chaleur importantes, les sueurs nocturnes, les troubles du sommeil, la fatigue persistante, les douleurs articulaires ou les troubles génito-urinaires.
Le dispositif accueille également les situations nécessitant une expertise particulière : antécédent de cancer, maladie cardiovasculaire, diabète, trouble métabolique ou parcours de soins complexe.
Les patientes peuvent être adressées par leur médecin traitant, leur gynécologue ou un autre spécialiste. Elles peuvent aussi contacter directement le secrétariat de gynécologie médicale de l’hôpital Femme-Mère-Enfant. Une première évaluation déterminera alors si une orientation vers l’hôpital de jour est indiquée.
Le traitement hormonal doit rester individualisé
Le rapport parlementaire remis en avril 2025 estime que 17,2 millions de Françaises de plus de 45 ans sont concernées par la ménopause. D’après les chiffres repris par les HCL, seules 2,5 % des femmes avaient eu recours à un traitement hormonal de la ménopause en 2024.
Ce faible recours s’explique en partie par les inquiétudes apparues après les études publiées au début des années 2000. Le traitement hormonal de la ménopause reste néanmoins une option efficace lorsque les symptômes sont suffisamment importants pour altérer la qualité de vie.
Il ne convient cependant pas à toutes les femmes. La Haute Autorité de santé recommande une évaluation individuelle des bénéfices et des risques, tenant compte de l’âge, de la date de la ménopause et des antécédents cardiovasculaires, veineux et cancérologiques. Lorsqu’il est prescrit, le traitement doit être régulièrement réévalué.
L’intérêt du nouvel hôpital de jour lyonnais réside précisément dans cette approche personnalisée : réunir les informations médicales utiles avant de choisir, avec chaque patiente, la solution la mieux adaptée.
Sources
- HCL – Prise en charge de la périménopause et de la ménopause à l’HFME
- Rapport « La ménopause en France : 25 propositions pour enfin trouver le chemin de l’action »
- Haute Autorité de santé – Réévaluation des traitements hormonaux de la ménopause