Les miracles de la chirurgie : ablation de la vésicule biliaire sans aucune cicatrice

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 14 Mai 2007 : 02h00
Mis à jour le Lundi 10 Octobre 2016 : 12h30
Une jeune strasbourgeoise de 30 ans a bénéficié de la première ablation de la vésicule biliaire sans cicatrice. Cet exploit mondial a été accompli par l'équipe du Pr Jacques Marescaux, éminent chirurgien qui s'était déjà distingué en 2001 en réalisant la première opération à distance avec la télé-chirurgie.

L'endoscopie, une révolution de la chirurgie, désormais mini-invasive

Comment atteindre la vésicule biliaire sans inciser la peau ? En passant par les voies naturelles. Cette voie, jusqu'alors inaccessible aux instruments chirurgicaux classiques, l'est devenue grâce à leur miniaturisation. L'arrivée de l'endoscope a constitué une véritable révolution de la chirurgie. Il s'agit d'une sorte de tuyau très fin, équipé à son extrémité d'une petite caméra et à l'intérieur duquel coulissent des instruments (bistouri électrique, pinces, ciseaux, applicateur de clips). La caméra permet d'observer précisément les organes et même l'intérieur des organes, et les instruments permettent d'intervenir immédiatement si nécessaire.

L'arrivée révolutionnaire de l'endoscope souple

La dernière évolution a consisté à mettre au point un endoscope, non plus rigide, mais souple. Il n'est donc plus nécessaire d'inciser la peau à la hauteur de l'organe à explorer afin d'y glisser l'endoscope (3 ou 4 petites incisions de 5 à 10 mm dans le cadre de cette chirurgie dite laparoscopique). On peut désormais emprunter les voies naturelles. C'est cette technique que le Pr Jacques Marescaux, chef du service de chirurgie digestive et endocrinienne et Président de l'Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif (IRCAD), a utilisé pour procéder à l'ablation de la vésicule biliaire chez cette patiente qui souffrait de calculs de la vésicule. Un endoscope souple d'1m30 et de 15 mm de large a été introduit dans le vagin puis acheminé dans la cavité abdominale après une petite perforation interne de la paroi postérieure du vagin. Guidés par la caméra, les instruments ont permis de disséquer puis d'extraire la vésicule. L'avantage de pouvoir réaliser une opération chirurgicale sans cicatrice est esthétique mais pas seulement. Sans ouverture, il n'y a aucun risque de complications (infections, abcès, lâchage de cicatrice), les suites opératoires ne sont pas douloureuses et la patiente peut reprendre ses activités normales 24 à 48 heures après l'intervention. Depuis, de nombreuses autres pathologies bénéficient de cette technique chirurgicale : appendicite, tumeur du foie, reflux gastro-oesophagien

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 14 Mai 2007 : 02h00
Mis à jour le Lundi 10 Octobre 2016 : 12h30
Source : Communiqué de presse de l'Institut de recherche contre les cancers de l'appareil digestif (IRCAD) et des hôpitaux de Strasbourg, 26 avril 2007.
A lire aussi
L’endométriose profondePublié le 13/03/2017 - 09h04

L’endométriose se caractérise par le développement anormal de muqueuse d’endomètre en dehors de l’utérus. Au gré des variations hormonales, cette muqueuse s’épaissit puis saigne, pouvant selon sa localisation provoquer des douleurs et des lésions susceptibles notamment de mettre la...

Réalité augmentée : la chirurgie du futurPublié le 19/12/2016 - 16h20

Comment opèrerons-nous demain ? La réalité augmentée est l’avenir de la chirurgie. Elle se développe notamment en chirurgie digestive pour deux raisons : la grande fréquence de ces interventions et la difficulté d’opérer de façon mini-invasive des organes opaques et mouvants. Le Pr...

Quels sont les signes d'une descente d'organes ?Publié le 03/02/2012 - 11h38

Très fréquente chez la femme, la descente d’organes, ou prolapsus, se manifeste par différents signes, plus ou moins gênants, avec à l’extrême une incontinence urinaire. Le point sur les manifestations d’un prolapsus génital et les solutions.

La césariennePublié le 18/02/2004 - 00h00

De plus en plus pratiquée, la césarienne est également mieux maîtrisée sur le plan chirurgical et sur le plan anesthésique. La plupart du temps, elle est faite pour la sécurité de la mère et de l'enfant, et non pas pour éviter des procès aux accoucheurs. Quelles sont ses indications ?...

Plus d'articles