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Diabète de type 2 : comment mieux gérer son taux de glycémie

Diabète de type 2 : comment mieux gérer son taux de glycémie

Trop de personnes souffrant de diabète de type 2 sont « insuffisamment contrôlées ».

Que signifie cette expression ?

Que les personnes atteintes de ce type de diabète n'arrivent pas à maîtriser leur taux de glycémie, malgré leur traitement.

Rappelons que le diabète de type 2 survient à l’âge adulte et correspond à une insuffisance du pancréas qui n’arrive plus à produire suffisamment d’insuline ou à une insuline insuffisamment efficace, l’hormone qui régule le taux de sucre dans le sang, ou glycémie.

La faute à qui ? L'hémoglobine glyquée, est trop rarement dosée. Explications.

Diabète de type 2 : une glycémie mal contrôlée entraîne des complications

Le diabète de type 2 est l’une des principales causes de cécité, d'amputation et de dialyse rénale en France.

Pourtant, nombre de personnes souffrant de diabète sont mal contrôlées malgré leur traitement médicamenteux par antidiabétiques oraux. Or une glycémie qui ne se maintient pas autour des valeurs normales, autrement dit un diabète qui n'est pas bien traité, expose à des complications sérieuses, touchant essentiellement les vaisseaux sanguins. 

Un meilleur contrôle de la maladie s'impose donc afin de l'empêcher d'évoluer. Celui-ci passe par la mesure de la glycémie, mais aussi par la surveillance du taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c).

  • Lorsque les complications du diabète sont microvasculaires, on multiplie le risque d'atteinte de la rétine, des reins, du système nerveux, etc.
  • Lorsqu'elles sont macrovasculaires, d'autres risques augmentent comme l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral ou encore une atteinte des membres inférieurs.

Glycémie : qu'est-ce que l'hémoglobine glyquée ou HbA1c ?

La glycémie correspond à une mesure instantanée du glucose dans le sang alors que l'HbA1c reflète la glycémie sur une longue période.

L'hémoglobine présente dans les globules rouges est le transporteur de l'oxygène dans l'organisme, mais elle a également la particularité de fixer du glucose. Ainsi, plus la glycémie est élevée, plus il y a de glucose dans le sang et plus il y a de glucose fixé à l'hémoglobine.

Le dosage de l'hémoglobine glyquée correspond au pourcentage de molécules d'hémoglobine liées à une molécule de glucose. L'hémoglobine ayant une durée de vie de 3 semaines, les complexes hémoglobine/glucose (HbA1c) également. Ce dosage reflète donc la valeur de la glycémie sur 3 semaines et permet de suivre plus précisément le diabète.

Mis à jour par Dr Philippe Presles le 03/05/2013
Créé initialement par Dr Philippe Presles le 12/11/2007

Sources : Dossier de presse enquête " Choose control ", mars 2007. Association Française des Diabétiques (AFD), http://www.afd.asso.fr/. HAS janvier 2013 : Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2.

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