Vaccins après 65 ans : lesquels faire et quels remboursements ?

Avec l’âge, le système immunitaire devient moins efficace face à certaines infections. Ce phénomène, appelé immunosénescence, augmente le risque de complications, notamment lorsqu’une maladie cardiaque, respiratoire ou un diabète fragilise déjà l’organisme. Mettre à jour ses vaccinations contribue à prévenir les formes graves et les hospitalisations. Il ne s’agit toutefois pas de recevoir six injections chaque année : les recommandations dépendent de l’âge, de l’état de santé et des doses déjà administrées.

Grippe et Covid-19 : deux protections à renouveler chaque automne

La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année dès 65 ans. Pour cette tranche d’âge, les recommandations privilégient deux types de vaccins antigrippaux renforcés : Efluelda, qui contient davantage d’antigènes, et Fluad, qui comporte un adjuvant destiné à renforcer la réponse immunitaire. Un vaccin à dose standard reste utilisable.

La vaccination contre le Covid-19 est également recommandée chaque automne à partir de 65 ans. Un délai de six mois après la dernière injection ou infection est habituellement nécessaire. Il est réduit à trois mois pour les personnes de 80 ans et plus et les personnes immunodéprimées.

Une dose supplémentaire au printemps concerne notamment les plus de 80 ans, les résidents d’Ehpad ou d’unités de soins de longue durée et les personnes immunodéprimées. Le calendrier doit donc être adapté individuellement.

Pneumocoque et zona : des vaccinations à ne pas oublier

La protection contre le pneumocoque n’est plus réservée aux personnes présentant certaines maladies chroniques : elle est recommandée à tous les adultes de 65 ans et plus. Cette bactérie peut provoquer des pneumonies, des infections du sang et des méningites.

Chez une personne non encore vaccinée, le schéma repose sur une dose de vaccin pneumococcique conjugué adapté à l’adulte. Pour les personnes ayant déjà reçu d’anciens vaccins, le professionnel de santé vérifie les produits utilisés et les délais à respecter.

Contre le zona, le vaccin recombinant Shingrix est recommandé dès 65 ans, y compris après un précédent épisode de la maladie. Il réduit le risque de zona et de douleurs nerveuses persistantes.

Le schéma comprend deux doses généralement espacées de deux mois, avec une possibilité d’adaptation selon la situation médicale. Il ne s’agit pas d’une vaccination annuelle.

VRS et rappel combiné : des indications différentes

Le virus respiratoire syncytial, connu pour provoquer la bronchiolite du nourrisson, peut aussi entraîner des infections respiratoires graves chez les seniors. Sa vaccination est recommandée :

• À toutes les personnes de 75 ans et plus ;
• Dès 65 ans en présence d’une maladie respiratoire ou cardiaque chronique susceptible de se décompenser lors d’une infection.

Une dose est recommandée ; un rappel annuel systématique n’est pas établi.

Autre rendez-vous à vérifier : le rappel contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, avec un vaccin combiné dTcaP. Il est prévu à 65 ans, puis tous les dix ans. En cas de vaccination récente ou de carnet incomplet, le calendrier est ajusté par le soignant.

Peut-on recevoir plusieurs vaccins le même jour ?

Les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être administrés lors du même rendez-vous, sur deux sites distincts, généralement un dans chaque bras. S’ils sont réalisés séparément, aucun intervalle particulier n’est nécessaire entre les deux.

Pour les autres associations, demandez conseil : les possibilités dépendent des vaccins utilisés. Une douleur locale, une fatigue ou une fièvre passagère peuvent survenir. Il serait donc inexact de promettre l’absence de réactions après plusieurs injections.

Médecins, pharmaciens et infirmiers habilités peuvent vous accompagner. Apportez votre carnet de vaccination ou les informations enregistrées dans Mon espace santé pour éviter les doses inutiles.

Quels vaccins sont remboursés après 65 ans ?

Le vaccin antigrippal est pris en charge à 100 % pour les personnes de 65 ans et plus, avec le bon de prise en charge. Un professionnel habilité peut en éditer un si nécessaire. Le vaccin contre le Covid-19 est également pris en charge à 100 %, sans nécessiter ce bon.

Les vaccins contre le zona, le pneumocoque et le rappel combiné sont habituellement remboursés à 65 % dans les indications prises en charge. Le complément dépend notamment de votre contrat de mutuelle santé.

Attention : la recommandation contre le VRS ne signifie pas remboursement. Les informations de l’Assurance maladie consultées indiquent que ces vaccins ne sont pas encore remboursés chez les seniors. Vérifiez le tarif et les garanties de votre complémentaire avant l’achat.

Enfin, le remboursement du vaccin et celui de son injection sont distincts : l’acte ou la consultation suivent leurs propres règles de prise en charge.

Sources externes

• Ministère de la Santé : calendrier vaccinal 2026.
• Assurance maladie : vaccination antigrippale 2026-2027 et campagnes contre le Covid-19.
• Vaccination Info Service : vaccination contre le zona et rappels contre la coqueluche.
• Assurance maladie : indications du vaccin contre le VRS et règles de remboursement des vaccinations.