Sang dans la bouche : que peut-il révéler ?

Une mauvaise hygiène dentaire

"Souvent, les saignements spontanés buccaux proviennent d'une inflammation des gencives, qui gonflent, deviennent rouges, parfois accompagnée d'une sensibilité généralisée des dents au chaud et froid. Il s'agit d'une gingivite", explique le Dr Pouyat.

En cause : une mauvaise hygiène dentaire. Sans brossage quotidien et régulier, les bactéries présentes dans la bouche s'agglomèrent sur les dents provoquant la plaque dentaire, puis le tartre qui s'infiltrent sous les gencives. "Les dépôts de tartre proviennent d’une part de la salive (tartre salivaire) et d’autre part, parfois, du sang en cas de saignement gingival (tartre sanguin)."

Que faire : se laver 2 à 3 fois les dents par jour suffit souvent à l'éviter. Il est important également de faire contrôler et détartrer vos dents 1 à 2 fois/an.

Attention : un brossage agressif, trop intense ou trop fréquents (4 fois par jour et plus par exemple) peuvent être aussi une des causes. Utilisez une brosse à dents souple ou medium.

Attention : une parodontite peut faire suite à une gingivite. Pathologie plus grave, elle affecte les structures plus profondes de la gencive comme les tissus de soutien des dents. Cela peut entraîner une récession gingivale et une perte des dents.

Un effet secondaire à la prise de médicaments

Certains médicaments peuvent augmenter le risque de saignement des gencives.

Lesquels : "Il existe essentiellement 3 familles de traitements qui entraînent des gingivites, à savoir les anti-cholestérol (statines), les anti-hypertenseurs, et les anxiolytiques. Les anti-vitamines K, des anticoagulants, peuvent également faire saigner", explique le Dr Pouyat.

Pourquoi : les saignements spontanés proviennent des effets secondaires de ces traitements pris à long terme. 

Que faire : parlez-en à votre médecin. Si vous prenez des anti-vitamines K, consultez très rapidement en cas de saignements fréquents car c'est un signe de surdosage. Cela peut entraîner des hémorragies importantes et/ou une anémie chronique.  

Une maladie gingivale

Lorsque les saignements sont fréquents, consultez un dentiste est important pour savoir si vous avez développé une maladie gingivale comme une gingivite ou une parodontite. Ces deux pathologies réclament des soins particuliers.

En effet : "Le saignement gingival récidivant constitue pratiquement toujours la manifestation d’une gingivite d’origine bactérienne. Si l’on n’élimine pas cette inflammation, elle conduira lentement mais progressivement vers une parodontite. Celle-ci pouvant entraîner la perte d’attache de la dent", explique le Dr Pouyat.

Un fort taux d’hormones

"Certains états cliniques peuvent entraîner des gingivites et des gingivorragies. C’est le cas lors de perturbations hormonales chez les femmes dans des périodes très spécifiques comme la puberté et la ménopause. C’est également le cas lors de la grossesse où on peut observer des gingivites gravidiques bénignes du fait de l’imprégnation hormonale.", explique le Dr Pouyat.

La présence d’une tumeur

"La première des choses à déterminer dans les saignements buccaux est d'observer s'il s'agit bien de sang provenant de la bouche ou s'il apparaît suite à un raclement de gorge ou à un effort de toux. Si ces saignements persistent dans le temps même de façon minime, il est important de consulter un médecin, car il peut s'agir d'une pathologie grave comme un cancer de la bouche, des voies aéro-digestives ou des poumons.", explique le Dr Pouyat.

En effet : qu'elle soit bénigne ou maligne, une tumeur au niveau de la cavité buccale, de la langue... entraîne souvent des saignements spontanés.

En cause : l’alcool et surtout le tabac sont les deux principaux facteurs contribuant à l’apparition de tumeurs et notamment de cancers de la bouche. L’association des deux augmente les risques (80 à 90% de ces cancers).