Quelles nouveautés pour le calendrier vaccinal 2009 ?

Vaccination contre l'hépatite A

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée pour certaines populations particulières à risque. Le nouveau calendrier étend la recommandation vaccinale aux enfants originaires des pays de haute endémicité et susceptibles d'y séjourner, ainsi qu'à toute personne ayant un cas d'hépatite A dans son entourage familial ou dans une communauté de vie en situation d'hygiène précaire.

En pratique, la vaccination contre l'hépatite A est recommandée à partir de l'âge de 1 an (une injection ou deux, selon l'âge, et un rappel 6 mois à 12 mois plus tard) en cas de risques particuliers :

• Jeunes séjournant dans des structures collectives pour l'enfance et la jeunesse handicapées.

• Enfants atteints de mucoviscidose ou d'une maladie chronique du foie.

• Enfants des familles dont l'un au moins des membres est originaire d'un pays de haute endémicité et susceptibles d'y séjourner.

• Sujets dans l'entourage familial d'un patient atteint d'hépatite A.

• Homosexuels masculins.

• Professionnels exposés à un risque de contamination.

Vaccination contre l'hépatite B

La couverture vaccinale contre l'hépatite B est préoccupante. Pour l'améliorer, deux nouvelles mesures ont été prises : le prolongement de l'âge du rattrapage jusqu'à l'âge de 15 ans révolus (contre 13 ans auparavant), avec la possibilité d'utiliser un schéma vaccinal simplifié à deux doses espacées de 6 mois (contre 3 doses auparavant : J0, J 1 mois et J 5 à 12 mois).

En pratique, la vaccination contre l'hépatite B est recommandée à :

• Tous les nourrissons, avec un schéma vaccinal à 3 doses : première injection à l'âge de 2 mois, deuxième injection à 3 mois et troisième injection à 16-18 mois.

• Tout enfant ou adolescent âgé de moins de 16 ans, non antérieurement vacciné, avec un schéma vaccinal simplifié à deux doses (espacées de 6 mois).

• Toute personne présentant un risque élevé d'exposition à ce virus.