Prévention de l’ostéoporose : calcium, vitamine D, activité physique et dépistage

Publié par Dr Philippe Presles
le 27/02/2006
Maj le
3 minutes
Autre
C'est connu, on le dit partout, pour avoir de bons os, éviter l'ostéoporose et ne pas être victime de fractures après 50 ans, l'idéal est de prendre du calcium et de la vitamine D. Ce credo est rabattu depuis des lustres et pourtant, aucune étude convaincante et définitive n'arrive à en démontrer le bien-fondé. Une dernière grande étude vient de sortir, une fois de plus décevante.

Contre l’ostéoporose : le tandem calcium - vitamine D

L’ostéoporose se traduit par une fragilité osseuse, responsable de fractures de la hanche, du poignet et de tassements vertébraux qui peuvent être très handicapants et mener à la dépendance.

À tout âge, des apports suffisants en calcium et en vitamine D aident à consolider les os.

Et après 50 ans, calcium et vitamine D contribuent à éviter le risque de fracture qui augmente avec l'âge.

Comment faire le plein de calcium ?

Les produits laitiers sont les aliments qui contribuent le plus à nos apports en calcium (lait, yaourts, fromages, fromage blanc…). À défaut, les eaux minérales constituent une source très intéressante de calcium.

Viennent ensuite : les sardines, le chocolat, les fruits secs ou séchés, le persil, les légumes, etc.

À quoi sert la vitamine D et où la trouver ?

La vitamine D est indispensable à la santé des os :

elle améliore l’absorption du calcium dans l’intestin et contribue à sa fixation sur les os.

Sinon, certains aliments contribuent à nos apports en vitamine D : les huiles de poisson, les poissons, le beurre, le foie, les fromages à pâte cuite, etc.

Une grande partie de cette vitamine est fabriquée par l’organisme au niveau de la peau lors des expositions au soleil. Il faut donc veiller à s’exposer tous les jours au soleil une quinzaine de minutes.

En prévention de l’ostéoporose : faire du sport et dépister l’ostéoporose

En plus du calcium et de la vitamine D, deux attitudes sont très efficaces :

  • Faire du sport.
  • Se faire dépister.

L'activité physique fait partie intégrante de la prévention de l’ostéoporose

En effet, nos os se restaurent en réaction à l'apesanteur : la station debout, la marche, la course les sollicitent et plus ils sont sollicités, plus ils se consolident.

La preuve ? Les cosmonautes en apesanteur reviennent avec une vraie ostéoporose qu'ils réparent en reprenant une activité physique normale.

De même, ceux qui sont immobilisés longtemps voient leurs muscles et leurs os fondre. La meilleure des préventions consiste donc à se bouger.

Autrement dit, plus vos os seront sollicités, plus ils resteront solides !

Le dépistage est essentiel

Si vous présentez une ostéoporose, c'est-à-dire une fonte de vos os, on pourra vous proposer un traitement ayant fait ses preuves médicalement comme l'alendronate, l'étidoronate, le résidronate, le raloxifène ou un traitement hormonal substitutif à base d'estrogène et de progestérone en cas de symptômes gênant de la ménopause par ailleurs.

En pratique :

  • Si vous ne présentez pas de risque particulier, il suffit de faire une ostéodensitométrie à l'âge de 65 ans. Comme son nom l'indique, cet examen mesure la densité de vos os.
  • Si, inversement, vous présentez un ou plusieurs risques (antécédents personnels de fracture, traitement par corticoïdes, antécédents familiaux d'ostéoporose), il convient de faire cette ostéodensitométrie dès l'âge de 50 ans.

En conclusion, armez-vous contre l’ostéoporose : calcium + vitamine D + activité physique + dépistage !

Sources

Jackson RD et al. " Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures.' N Engl J Med 2006;354:669-683.

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