Suivre à la lettre les consignes du traitement de fond de la migraine

L’intérêt d’instaurer un traitement de fond contre la migraine est incontestable dès lors que le migraineux se situe entre six à huit prises médicamenteuses par mois.

Débuté à faible dose, progressivement croissante en tenant compte des effets indésirables, il est jugé efficace lorsque la fréquence des crises a diminué d’au moins 50% au bout d’un trimestre.

Certains migraineux ont utilisé un traitement contre la migraine de fond avec succès, mais considèrent à tort qu'il n'est pas efficace parce que les crises sont réapparues lorsqu'ils l'ont arrêté. Erreur ! Celui-ci ne doit pas être arrêté trop tôt -leur efficacité n'apparaît souvent qu'après deux mois- et doit être poursuivi à dose efficace pendant huit mois à un an, puis diminué progressivement avant d’être arrêté.

Si la fréquence des crises augmente à nouveau, il pourra être prescrit une nouvelle fois.

Attention :

• Un trouble anxieux ou dépressif peut aggraver la maladie migraineuse et la rendre plus résistante au traitement.
• L'abus d’antalgiques en vente libre, en parallèle à un traitement de fond, peut non seulement entraîner une céphalée chronique, mais le rendre inefficace.

Tenir un agenda des crises de migraine, carnet de bord indispensable

Le médecin généraliste est majoritairement le premier contact pour la grande partie des patients migraineux. Mais seulement un tiers des médecins généralistes interrogés instaurent un agenda de crise. Or c’est le seul outil qui permette d’optimiser la prise en charge de la personne migraineuse en explorant la sévérité de la migraine, l’altération de la qualité de vie, un abus médicamenteux et en permettant un choix thérapeutique adapté.