Journée mondiale sans tabac : essayez le test gagnant !

Journée mondiale sans tabac, faites le test gagnant !

En tant que tabacologues, nous faisons le constat d’un paradoxe entre la consommation du tabac qui reste stable et l’image du tabac qui s’est très nettement détériorée dans notre société. Ce paradoxe est d’autant plus marquant que la très grande majorité des fumeurs désirent arrêter aujourd’hui.

Ce paradoxe s’explique en grande partie par les craintes et les idées fausses des patients face aux substituts nicotiniques, les empêchant de se lancer dans leur sevrage ou les poussant à l’arrêter à la moindre difficulté.

Pourtant, l’usage établi de longue date par les tabacologues montre la très grande efficacité et la très bonne tolérance des substituts nicotiniques quand ils sont utilisés à de forts dosages de patchs associés à différentes formes orales à la demande.

Tabac : combattre les idées fausses

Il convient donc de combattre complètement les fausses idées qui circulent encore sur les substituts nicotiniques et le sevrage tabagique en affirmant de manière publique et forte que :

• C’est la combustion du tabac qui est dangereuse (CO ou monoxyde de carbone, goudrons cancérigènes, particules fines), pas la nicotine.

• La nicotine seule n’a pas de toxicité réelle ni pour le cœur, ni pour les poumons, ni pour le développement du fœtus.

  Elle n’est pas davantage cancérigène. Elle est donc parfaitement indiquée chez tout fumeur en phase aiguë d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral ou juste après le diagnostic d’un cancer. Elle peut aussi être utilisée chez la femme enceinte fumeuse pour augmenter ses chances de sevrage tabagique, sevrage qui est essentiel à la santé de son futur bébé.

• Les substituts nicotiniques ne sont contre-indiqués que chez les enfants de moins de 15 ans, mais ils sont en fait non indiqués, sauf exception, à cet âge.

• Les substituts nicotiniques ne délivrent que de la nicotine :
• Un patch ne délivre que l’équivalent d’environ la dose de nicotine d’une cigarette par heure.
• Une gomme, une pastille, un comprimé ou une dose d’inhaleur ne délivrent que la dose de nicotine d’une cigarette environ.

• On peut donc associer patchs et formes orales, ce qui multiplie les chances de réussite du sevrage. Les seuls signes d’un éventuel surdosage en nicotine sont les mêmes que ceux ressentis lorsque l’on fume plus que d’habitude, c’est-à-dire la bouche pâteuse, des nausées éventuelles, des maux de têtes éventuels et un dégoût de la cigarette.

• Il n’est pas plus dangereux de prendre une cigarette si l’on a envie de fumer avec un patch, que de fumer sans patch.

• Et que l’on peut essayer les substituts nicotiniques avant de s’arrêter totalement de fumer, de manière à tester leur efficacité, leur possible association, et de tester les doses et les formes les plus adaptées à chacun.

• L’avantage de la dernière affirmation est qu’elle contient toutes les autres et qu’elle est très pratique. Cela permet d’aborder la période de sevrage de manière beaucoup plus sereine. C’est ce que nous proposons d’appeler « Le test gagnant ».

Substituts nicotiniques : faites le test gagnant pendant 2-3 jours

Appel pour promouvoir le test gagnant :

Nous appelons tous les professionnels de santé à proposer à leurs patients fumeurs désireux ou non d’arrêter de fumer :

• De faire un test de 2-3 jours en mettant un patch (Pour connaître les dosages des patchs rendez-vous sur http://letestgagnant.com/index.php),

• D’y associer, selon leurs envies de fumer, la forme orale de leur choix (gomme, pastille, comprimé ou inhaleur),

• De ne pas s’interdire de fumer si l’envie persiste plus de 5 secondes, mais de noter le nombre de cigarettes fumées par jour.

L’objectif de ce test est d’aider à bien comprendre comment s’utilisent les substituts et quels sont leurs effets, notamment sur l’atténuation et l’espacement des signes du manque et de comprendre les différentes composantes de la dépendance tabagique.

Cela permettra à chaque fumeur ayant fait le test d’être mieux armé pour débuter son sevrage tabagique en gardant comme objectif de devenir non fumeur sans souffrance.

Ce test sans interdiction de fumer ne nécessite aucune volonté d’arrêt, juste d’avoir le désir de mieux comprendre l’arrêt et de ressentir l’arrêt, pour le dédramatiser et apprivoiser les techniques de l’arrêt et éprouver l’absence de danger lié aux substituts nicotiniques, notions qu’il sera essentiel d’avoir acquises lors de la décision de sevrage total qui peut être initiée dans la foulée ou un peu plus tard.

Pour en savoir plus :http://letestgagnant.com/index.php

Les signataires de l’appel du test gagnant

• Dr Marion Adler, tabacologue, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
• Dr Didier Allibert, tabacologue, Dijon
• Pr Henri Jean Aubin, Addictologie, Hôpital Paul Brousse, Villejuif
• Dr Martine Beltan, tabacologue, Cuers
• Dr Ivan Berlin, pharmacologue, tabacologue, Département de pharmacologie GHU - Pitié-Salpêtrière, INSERM U 894, Paris
• Dr François Bisseliches, cardiologue, tabacologue, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
• Dr Catherine Bodin, tabacologue, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
• Dr Augustin Chassaing, tabacologue, Réseau ressource, Clamart
• Pr Bertrand Dautzenberg, Pneumologue, Hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris, Président de l’office français de prévention du tabagisme (OFT)
• Dr Agnès Delrieu, tabacologue, chargée de mission à l’Office français de prévention du tabagisme (OFT)
• Pr Jean-Dominique Dewitte, Santé au travail et maladies liées à l’environnement, CHRU de Brest
• Dr Daniel Karinthi, tabacologue, Fontenay aux Roses
• Jacques Le Houezec, Docteur en Sciences de la Vie et de la Santé, tabacologue, Rennes
• Dr Béatrice Le Maître, tabacologue, CHU de Caen
• Dr Gérard Mathern, pneumologue, Institut Rhône-Alpes Auvergne de Tabacologie – Hôpital de la Croix-Rousse - Lyon
• Dr Phuc Nguyen, addictologue, CHR de Roannes
• Dr Gérard Peiffer, pneumologue, Metz
• Dr Béatrice Peltre Fleurier, tabacologue, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
• Dr Jean Perriot, Pneumologue-addictologue, Clermont-Ferrand
• Dr Stephanie Pozzi-Gaudin, gynécologue, tabacologue, Hôpital Antoine-Béclère, Clamart
• Dr Philippe Presles, tabacologue, directeur associé de l’Institut Prévenir-Guérir, Paris
• Pr Daniel Thomas, cardiologue, Institut de Cardiologie - Pitié-Salpêtrière, Paris