Hémorroïdes : quel est l'intérêt de la coloscopie ?

Publié par Dr Philippe Presles
le 8/12/2008
Maj le
2 minutes
loving affectionate male nurse talking with female patient in hospital room
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Lorsque des hémorroïdes provoquent des saignements, il peut être intéressant de réaliser, par mesure de précaution, une coloscopie. Pourquoi et en quoi consiste cet examen ?

Hémorroïdes et cancer, quel lien ?

Les hémorroïdes sont des sortes de varices localisées au niveau de l'anus. Gonflées ou irritées, elles peuvent être à l'origine de crises douloureuses. Elles peuvent également être à l'origine de saignements plus ou moins importants que l'on détecte dans les selles. Mais les hémorroïdes ne se compliquent pas en cancer. En revanche, les cancers de l'intestin présentent parfois des symptômes comparables à ceux des hémorroïdes et notamment des saignements dans les selles.

C'est pourquoi, en cas de saignements et même si le diagnostic d'hémorroïdes est confirmé, il est souvent conseillé de réaliser une coloscopie par mesure de précaution, à la recherche d'un éventuel cancer colorectal.

Le dépistage du cancer colorectal

Les recommandations officielles préconisent la réalisation d'un test immunologique (recherche de trace de sang dans les selles) tous les deux ans à partir de 50 ans. Mais comme tous les cancers colorectaux ne s'accompagnent pas de saignements, c'est la coloscopie qui représente l'examen de référence en diagnostic des cancers colorectaux. Elle est classiquement prescrite après un test immunologique positif, mais également en cas de doute, dans le cadre d'un dépistage poussé ou chez les sujets à risque, comme par exemple en cas d'antécédent familial ou de certaines maladies prédisposantes.

L'autre indication fréquente de la coloscopie est la présence d'hémorroïdes associées à des saignements. Cet examen permet d'écarter une cause cancéreuse aux saignements.

La coloscopie

La coloscopie est un examen qui permet d'examiner le côlon à la recherche d'éventuelles anomalies et de réaliser si nécessaire des biopsies au cours du même acte. L'intervention se déroule sous anesthésie générale. Elle consiste à introduire par l'anus un tube souple ou endoscope. Pour faciliter son passage par les voies naturelles, de l'air est insufflé.

En conclusion, si vous avez des hémorroïdes qui provoquent des saignements, ne soyez pas étonné si votre médecin vous propose de passer une coloscopie, examen bien connu pour dépister les cancers de l'intestin. Ce n'est pas que vos hémorroïdes peuvent provoquer un cancer, mais que vos saignements pourraient avoir une autre origine que les hémorroïdes. Et il est très important d'exclure une cause cancéreuse, car plus le cancer colorectal est dépisté tôt, plus les traitements sont efficaces.

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