Hémoptysie

Conseils pratiquesQuelles sont les causes ? Quand consulter ?Que se passe-t-il lors de l'examen ?Quel est le traitement ?

Conseils pratiques

Si l'hémoptysie n'est pas forcément synonyme de cancer du poumon, elle doit de toute façon inquiéter, même s'il ne s'agit que d'une trace de sang sur un crachat qui ne se renouvelle pas. Il faudra alors faire au minimum une fibroscopie bronchique afin de ne pas passer à côté d'un cancer qui serait d'autant plus facile à soigner qu'il est découvert tôt.

Quelles sont les causes ?

L'hémoptysie correspond à une émission de sang plus ou moins abondante par les poumons en général lors de la toux mais également dans les crachats. Elle résulte de la rupture d'un vaisseau sanguin. Les maladies qui peuvent donner une hémoptysie sont principalement la tuberculose pulmonaire, le cancer des poumons, la bronchite chronique infectée, l'embolie pulmonaire, et la dilatation des bronches.

Quand consulter ?

Compte-tenu de la gravité des maladies qui peuvent donner une hémoptysie, il faut systématiquement consulter, rapidement et si possible dans un service d'urgence. Même un saignement peu abondant ou de simples traces de sang dans les crachats doivent inciter à consulter au plus vite.

Que se passe-t-il lors de l'examen ?

Une radio du thorax, un scanner thoracique et une fibroscopie bronchique sont réalisés à la recherche d'une cause. La fibroscopie est souvent prioritaire car elle permet également de localiser précisément l'origine du saignement (poumon droit ou gauche, la hauteur sur les bronches…).

Quel est le traitement ?

En urgence, lorsque le saignement est important et peut entraîner un état de choc, on procède à un traitement général de réanimation et on localise l'origine du saignement afin de pouvoir faire une embolisation radiologique. Par voie radiologique, il s'agit d'injecter un produit opaque dans les artères afin de visualiser la carte de répartition des artères pulmonaires. Ensuite, au niveau où la fibroscopie situe le saignement, on injecte dans l'artère qui saigne un produit pour l'obstruer et arrêter ainsi le saignement. Il faut également garder à l'esprit que l'hémoptysie n'est que le symptôme d'une maladie qui nécessite un traitement spécifique.