Dégénérescence maculaire : diagnostic et traitements
Sommaire

Le diagnostic de la dégénérescence maculaire liée à l'âge doit être le plus précoce possible

Il faut rapidement consulter un ophtalmologiste au moindre signe d'alerte :

  • une simple gêne visuelle,
  • une sensation d'éclairage insuffisant,
  • ou plus évocateur, la sensation d'ondulation des lignes droites.

L'examen du fond d'œil permet de confirmer le diagnostic de DMLA.

La décision de traiter n'est prise qu'après avoir pratiqué une angiographie à la fluorescéine, examen qui permet de visualiser les vaisseaux de la rétine, de préciser leur localisation au niveau de l'œil atteint et de rechercher également des signes d'atteinte au niveau de l'autre œil.

Quels sont les traitements de la DMLA ?

Hélas, on ne guérit pas la DMLA.

Les traitements de la dégénérescence maculaire liée à l'âge ne permettent pas de restaurer une baisse d'acuité, mais ils peuvent stabiliser la DMLA de forme humide.

Il est donc primordial de consulter un ophtalmologiste tous les ans à partir de 55 ans pour bénéficier d’un fond d’œil et à la moindre anomalie ou baisse visuelle.

Il existe trois types de traitement de la DMLA :

  • La photo-coagulation au laser : elle consiste à brûler les lésions de la rétine situées à proximité de la zone centrale, sans l'atteindre. Ce traitement s'adresse aux cas où les lésions n'ont pas encore atteint la zone centrale.

  • La photothérapie dynamique : il s’agit d’une irradiation par laser froid visant à détruire spécifiquement les néo-vaisseaux.

  • Les anti-angiogéniques enfin sont des molécules administrées par voie intravitréenne ou directement dans l'œil, qui inhibent la croissance des néo-vaisseaux.
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Source : Dégénérescence maculaire liée à l'âge. Médecine Digest XXVI, n°4 Mai 2000. American Journal for Ophtalmology, December 2000. Le mal voyant. J.P. Menu, C. Corbé, P. Griffon, C. de la Porte des Vaux, Ed. Douin, collection Conduites.