Aphtes buccaux

Conseils pratiquesQuelles sont les causes ? Quand consulter ?Que se passe-t-il lors de l'examen ?Quel est le traitement ?

Conseils pratiques

L'aphte « vulgaire » est le plus répandu. Il est épisodique, récidivant et évolue par poussées aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant. Un brossage régulier des dents permet de prévenir son apparition.

Quelles sont les causes ?

Les aphtes sont des lésions qui apparaissent sur toutes les muqueuses, aussi bien buccales que génitales ou digestives. Il s'agit d'une érosion ou d'une ulcération superficielle de la muqueuse, souvent rouge en périphérie et blanche jaunâtre au centre. Les causes principales sont les infections virales ou bactériennes (dents, amygdales, entérovirus, toxoplasmose, sida…), les maladies auto-immunes (surtout maladie de Crohn et maladie de Behcet qui associent souvent des aphtes buccaux et digestifs ainsi que de multiples autres symptômes), certains aliments comme les noix, le fromage (gruyère) ou le chocolat, et certaines carences en vitamine B12. Les aphtes peuvent également se voir après une fatigue intense ou un stress psychologique.

Quand consulter ?

En général, le diagnostic d'aphte buccal est fait par le patient lui-même, lors de la découverte d'une érosion douloureuse dans la bouche. Une consultation auprès d'un médecin est toutefois nécessaire afin de procéder à un examen complet de la cavité buccale et de rechercher une maladie favorisant les aphtes. La maladie de Behcet se manifeste par des aphtes buccaux, génitaux et des lésions oculaires. La maladie de Crohn se manifeste entre autre par des troubles digestifs, dont des diarrhées sanglantes.

Que se passe-t-il lors de l'examen ?

Il y a peu d'analyses à réaliser dans le cas des aphtes « vulgaires », en dehors de l'examen par le médecin. En revanche, des tests sont envisager si l'on recherche une maladie particulière.

Quel est le traitement ?

Un brossage régulier des dents est indispensable afin d'éviter une cause dentaire bactérienne. Des bains de bouche aux antiseptiques sont également utiles. Pour soulager les douleurs, le médecin peut prescrire un gel anesthésiant, très efficace en application locale. En cas d'aphtes graves, on peut employer la colchicine ou la thalidomide. Et bien sûr, le traitement de la maladie causale est aussi un bon moyen de se débarrasser des aphtes.