Allergie : quand l'adrénaline sauve !
Allergie et choc anaphylactique
Les allergies ne provoquent pas que des boutons et des démangeaisons Dans deux cas sur 100.000, elles peuvent provoquer un choc et être mortelles. C'est assez rare, mais les personnes exposées doivent en connaître les signes et disposer sur elles d'une seringue d'adrénaline.La première cause d'anaphylaxie chez l'enfant est l'allergie alimentaire (arachide, fruits à coque, poissons, crustacés). Mais ces chocs surviennent aussi après des injections de produits (antibiotiques ou myorelaxants notamment) ou après des piqûres de guêpes. Quand un épisode d'allergie grave est survenu, le médecin prescrit une trousse d'urgence avec de l'adrénaline et rédige une fiche de conseils.
Des signes de gravité à connaître pour éviter l'anaphylaxie
Les signes de gravité sont les suivants :- stade 1 : oedème ou urticaire géant de survenue brutale. Il faut dès ce stade appeler le centre 15 et se rapprocher d'une pharmacie.- Stade 2 : hypotension artérielle, accélération du pouls, toux et gêne respiratoire.- Stade 3 : malaise général, perte de connaissance, accélération du pouls ou au contraire ralentissement, gêne respiratoire majeure.
De l'adrénaline en urgence en cas de choc anaphylactique
La conduite à tenir est essentielle :- alerte du centre 15,- mise en position latérale de sécurité (allongé sur le côté droit, le bras droit perpendiculaire au corps et la jambe gauche pliée pour bloquer la position sur le côté),- injection d'adrénaline,- puis avec l'arrivée du médecin, mise sous oxygène et sous perfusion.Un certain nombre de points pratiques sont à connaître :- Il faut avoir sa trousse d'urgence sur soi, même s'il est indiqué sur certains conditionnements que l'adrénaline se conserve au frigidaire (on ne peut pas mettre son frigidaire dans la poche !).- La dose usuelle d'adrénaline est de 0,01 mg/Kg.- L'injection d'adrénaline se fait en intramusculaire, idéalement dans la face latérale de la cuisse :o pour un enfant de 6-12 ans : 0,25 mg ;o pour un adulte et un enfant de 12 ans : 0,50 mg.Les effets bénéfiques apparaissent dans les 5 minutes suivant l'injection d'adrénaline. En l'absence d'amélioration, l'injection peut être renouvelée après quelques minutes.En cas d'amélioration spectaculaire après l'injection d'adrénaline, une surveillance est quand même nécessaire, 4 à 24 heures suivants les situations.Enfin, après usage, il faut remettre la protection de l'aiguille en place en faisant attention de ne pas se piquer. Il faut ensuite la donner au médecin ou au pharmacien qui se chargera de la destruction.