Vitamine D : anti-fracture et anti-chute

La vitamine D offre des perspectives très intéressantes dans la prévention primaire de l'ostéoporose et de ces complications : efficace, facile, peu coûteuse et réalisable tant chez les hommes que chez les femmes. Et en plus d'un effet bénéfique sur la composition osseuse, cette vitamine pourrait augmenter la force musculaire.

• En plus des fractures, la vitamine D prévient des chutes !

Les fractures liées à l'ostéoporose sont en augmentation croissante. Mais la plupart des études de prévention se sont jusqu'à présent focalisées sur des groupes cliniquement définis comme les sujets ayant une ostéoporose ou ayant déjà fait des fractures et principalement chez les femmes. Or il est également nécessaire de mettre en place des mesures de prévention primaire efficaces, peu coûteuses, facilement réalisables chez les hommes et les femmes âgés.

Au cours de cette analyse, de la vitamine D (100.000 unités de vitamine D orale, cholécalciférol) ou un placebo a été envoyé par la poste tous les 4 mois à plus de 2.500 hommes et femmes, âgés de 65 à 85 ans.Durant 5 années, le nombre de fractures a été comptabilisé et comparé dans les deux groupes. Au terme de l'essai, 268 fractures ont été enregistrées, dont 147 au niveau des sites habituels liés à l'ostéoporose (hanche, poignet, avant-bras ou vertèbres) et 471 décès. Dans le groupe ayant reçu la vitamine D, avec une apparente bonne observance (jugée notamment d'après des dosages sanguins de vitamine D), le risque de première fracture ostéoporotique s'est avéré significativement abaissé, comparé à celui du groupe placebo.Un apport en vitamine D tous les 4 mois prévient donc efficacement et très facilement les fractures, et ceci sans effet secondaire. La bonne tolérance et le coût très faible d'une telle supplémentation vitaminique devraient convaincre tout clinicien de son intérêt chez les personnes de plus de 65 ans.

Article publié par Isabelle Eustache le 07/05/2003

Sources : Trivedi D.P. et coll., British Medical Journal, 326 : 469-475, 2003.