Tabac : quels sont les risques pendant la grossesse ?

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 02 Juin 2014 : 09h58
Mis à jour le Mercredi 18 Juin 2014 : 11h01
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Le tabac est particulièrement néfaste pour la santé et davantage encore pendant la grossesse, le tabagisme exposant alors à la fois la future mère et le fœtus.

Arrêter de fumer est donc impératif avant et pendant toute la grossesse.

Le message est très clair, mais face aux difficultés du sevrage, de nombreuses femmes se demandent malgré tout si elles peuvent s’autoriser une ou quelques cigarettes par jour.

La réponse est catégoriquement non ! Explications.

Pourquoi fumer est-il particulièrement dangereux à l’occasion d’une grossesse ?

Attention, le tabagisme fait chuter la fécondité !

Le tabagisme diminue la fertilité et augmente le délai nécessaire à la conception. Mais dès l’arrêt du tabac, la fertilité redevient normale.

Le tabagisme pendant la grossesse expose à de multiples risques tant pour la mère que pour le bon déroulement de la grossesse elle-même et le développement du fœtus.

Les risques sont liés à la combustion du tabac :

  • Toxicité du monoxyde de carbone pour les organes

Le monoxyde de carbone issu de la combustion du tabac prend la place de l’oxygène dans le sang et entraîne un manque d’oxygénation des organes de la mère et du fœtus. Le monoxyde de carbone exerce aussi un effet toxique direct sur les vaisseaux, dont ceux du cordon.

  • Effet cancérigène du tabac

Les goudrons cancérigènes inhalés par la femme enceinte sont particulièrement toxiques pour les cellules du fœtus qui se reproduisent rapidement.

Quelles sont les conséquences du tabac sur la grossesse ?

Les femmes enceintes doivent aussi fuir la fumée des autres !

En cas de tabagisme passif, les substances chimiques contenues dans la fumée du tabac des autres et respirées par la mère passent dans son sang puis dans celui du fœtus.

Fausse couche

Le risque de fausse couche au début de la grossesse est en moyenne trois fois plus élevé chez les femmes qui fument.

Ce risque augmente avec le nombre de cigarettes fumées (il serait par exemple multiplié par 5 chez les femmes enceintes qui fument plus de 30 cigarettes par jour).

Grossesse extra-utérine

Chez les fumeuses, le risque de grossesse extra-utérine (le fœtus ne s’implante pas au bon endroit) est multiplié par deux.

On estime que le tabac serait responsable d’environ 35 % des grossesses extra-utérines.

Accouchement prématuré

Le tabac est une cause d’accouchement prématuré.

Autres conséquences

Un placenta fixé trop bas dans l’utérus, à l’origine d’un hématome rétro placentaire pouvant entraîner des saignements lors du troisième trimestre de la grossesse.

Un risque accru de rupture des membranes avant 34 semaines d’aménorrhée avec risque d’accouchement prématuré.

Publié par Dr Philippe Presles le Lundi 02 Juin 2014 : 09h58
Mis à jour le Mercredi 18 Juin 2014 : 11h01
Source : Institut national de prévention et d’éducation pour la santé (INPES) :
Tabac info service :
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