Syndrome métabolique : quel est votre tour de taille ?

Le syndrome métabolique désigne une agrégation de plusieurs anomalies : obésité, hypertension artérielle, cholestérol, hyperglycémie, résistance à l'insuline. Ce syndrome qui touche plus de 20% de la population, expose à un risque cardiovasculaire accru et multiple par 10 celui de diabète. La mesure du tour de taille est un très bon indicateur de diagnostic.

L'augmentation de la fréquence de cette pathologie apparaît liée au mode de vie moderne et à l'épidémie d'obésité. En effet, le syndrome métabolique touche fréquemment les personnes sédentaires en excès de poids, avec plus particulièrement une accumulation de graisse au niveau du tour de taille (graisse viscérale, répartition de type androïde). Et cette obésité abdominale favorise effectivement une résistance à l'insuline et génère une agrégation de différentes anomalies (augmentation de tension artérielle, de la glycémie et du taux de cholestérol), lesquelles augmentent fortement la susceptibilité des sujets à faire une accident cardiovasculaire à moyen terme et à développer un diabète.

De tels patients doivent être pris en charge. La perte de poids, même modérée et la pratique régulière d'une activité physique sont des mesures essentielles. Les médecins disposent ensuite de divers médicaments (dits insulino-sensibilisants).

Pour le diagnostic, la mesure du tour de taille semble être particulièrement représentative de cette pathologie (le rapport taille/hanche étant abandonné). L'obésité abdominale devrait donc être mesurée systématiquement, au même titre que le calcul de l'indice de masse corporel. Au-delà de 102 cm chez l'homme et 88 cm chez la femme (et respectivement 94 cm et 80 cm en cas d'un autre facteur de risque), des mesures thérapeutiques doivent être instaurées.

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Source : Journées d'Amphis du Medec, " Le syndrome métabolique ", parrainé par les laboratoires Merck Lipha Santé, mars 2004.