Reflux gastro-oesophagien

Quatre examens peuvent être demandés dans le cadre d'un reflux gastro-oesophagien : La fibroscopie oeso-gastrique, la radio pendant l'ingestion d'un produit opaque aux rayons X, la pHmétrie qui permet de mesurer la quantité d'acidité remontant dans l'oesophage à l'aide d'une sonde, et la manométrie oesophagienne, qui mesure la tonicité du sphincter inférieur de l'oesophage. La fibroscopie est l'examen le plus courant. Elle se fait par introduction d'une fibre optique par la bouche ayant une caméra à son extrémité. Cet examen ne nécessite pas d'anesthésie générale et peut se faire en ambulatoire. Il permet de voir s'il existe une hernie hiatale, mais ne voit pas l'acidité remonter dans l'oesophage. En revanche, il en voit les conséquences éventuelles comme une brûlure de la muqueuse du bas oesophage, et peut même faire des prélèvements pour une analyse tissulaire. La pHmétrie et la manométrie sont en général demandées ensemble. Elles se font en externe ou en ambulatoire. La pHmétrie nécessite de laisser une sonde de mesure d'acidité pendant plusieurs heures dans l'oesophage. La radio de l'oesophage et de l'estomac par ingestion d'un produit opaque est en général demandée lorsqu'un traitement chirurgical est envisagé. Elle permet de voir le reflux et de visualiser la "géographie" des lieux avant l'intervention et apporte des renseignements utiles au chirurgien.