Quelles nouveautés pour le calendrier vaccinal 2009 ?

Les nouveautés du calendrier vaccinal portent sur les vaccinations contre l'hépatite A, l'hépatite B, les infections à papillomavirus et à pneumocoques. Le calendrier comporte également une note spécifique concernant la rougeole. Enfin, une innovation, avec une nouvelle présentation du calendrier, plus lisible.

• Vaccination contre l'hépatite A
• Vaccination contre l'hépatite B
• Vaccination contre les infections à pneumocoques
• Vaccination contre les infections à papillomavirus
• Vaccination contre la rougeole

Vaccination contre l'hépatite A

La vaccination contre l'hépatite A est recommandée pour certaines populations particulières à risque. Le nouveau calendrier étend la recommandation vaccinale aux enfants originaires des pays de haute endémicité et susceptibles d'y séjourner, ainsi qu'à toute personne ayant un cas d'hépatite A dans son entourage familial ou dans une communauté de vie en situation d'hygiène précaire.

En pratique, la vaccination contre l'hépatite A est recommandée à partir de l'âge de 1 an (une injection ou deux, selon l'âge, et un rappel 6 mois à 12 mois plus tard) en cas de risques particuliers :

• Jeunes séjournant dans des structures collectives pour l'enfance et la jeunesse handicapées.
  
• Enfants atteints de mucoviscidose ou d'une maladie chronique du foie.
  
• Enfants des familles dont l'un au moins des membres est originaire d'un pays de haute endémicité et susceptibles d'y séjourner.
  
• Sujets dans l'entourage familial d'un patient atteint d'hépatite A.
  
• Homosexuels masculins.
  
• Professionnels exposés à un risque de contamination.
  
  

Vaccination contre l'hépatite B

La couverture vaccinale contre l'hépatite B est préoccupante. Pour l'améliorer, deux nouvelles mesures ont été prises : le prolongement de l'âge du rattrapage jusqu'à l'âge de 15 ans révolus (contre 13 ans auparavant), avec la possibilité d'utiliser un schéma vaccinal simplifié à deux doses espacées de 6 mois (contre 3 doses auparavant : J0, J 1 mois et J 5 à 12 mois).

En pratique, la vaccination contre l'hépatite B est recommandée à :

• Tous les nourrissons, avec un schéma vaccinal à 3 doses : première injection à l'âge de 2 mois, deuxième injection à 3 mois et troisième injection à 16-18 mois.
  
• Tout enfant ou adolescent âgé de moins de 16 ans, non antérieurement vacciné, avec un schéma vaccinal simplifié à deux doses (espacées de 6 mois).
  
• Toute personne présentant un risque élevé d'exposition à ce virus.
  
  

Article publié par Isabelle Eustache le 11/05/2009
Cet article n'a pas fait l'objet de révision depuis cette date. Il figure dans le planning de mises à jour de la rédaction.

Sources : Bulletin épidémiologique hebdomadaire, n°16-17, 20 avril 2009.