Grossesse et vaccination anti-rubéole : risque très faible

La rubéole est une maladie dangereuse chez la femme enceinte, et l'acte vaccinal aussi. On veille donc à ce que toutes les femmes en âge de procréer soient vaccinées avant d'être enceintes. Malgré toutes les précautions, il arrive parfois que des femmes se fassent vacciner alors qu'elles sont en début de grossesse. Il semblerait que le risque pour le bébé soit, heuresement, particulièrement faible.

• La rubéole est une maladie dangereuse chez les femmes enceintes
• Vaccination anti-rubéole recommandée
• Une étude rassurante en cas de vaccination anti-rubéole accidentelle

La rubéole est une maladie dangereuse chez les femmes enceintes

Une femme enceinte touchée par la rubéole peut transmettre le virus au foetus entre les 8 et 10 premières semaines de grossesse et risque donc de mettre au monde un enfant atteint de graves malformations.Les femmes en âge de procréer doivent donc être immunisées contre cette maladie infantile bénigne.

Vaccination anti-rubéole recommandée

C'est généralement le cas grâce au calendrier vaccinal qui prévoit depuis 1983 la vaccination ROR (rougeole-oreillons-rubéole) de tous les nourrissons. Le schéma vaccinal comprend l'injection de deux doses du vaccin avant l'âge de 24 mois. Mais le taux actuel de couverture vaccinale de 87% n'est pas encore suffisant pour éliminer ces trois maladies, dont la rubéole. Un certain nombre d'enfants ne sont donc pas immunisés, d'où un rattrapage (deux doses à plus d'un mois d'intervalle jusqu'à 15 ans, puis une dose) pour les sujets non encore vaccinés. Mais dès 16 ans, avant de réaliser la vaccination des jeunes filles et des femmes, il est nécessaire de s'assurer de l'absence de grossesse et de l'éviter dans les deux mois suivant la vaccination. En effet, il s'agit d'un vaccin vivant atténué, ce qui lui confère un risque tératogène théorique, c'est-à-dire qu'en théorie le vaccin est susceptible de provoquer des anomalies ou des déformations foetales.Chez une femme enceinte non immunisée, la vaccination est réalisée immédiatement après l'accouchement, avant la sortie de maternité.

Article publié par Dr Philippe Presles le 19/11/2007

Sources : Badilla X. et coll., Pediatr. Infect. Dis. J., 26 (9) : 830-5, 2007.