Vous avez dit tendinite ?

Halte au surmenage

La tendinite correspond à une inflammation des tendons, due au surmenage ou à des micro-traumatismes. Les tendons sont des structures fibreuses assurant la jonction du muscle avec l'os et qui sont peu extensibles (de 4 à 8% maximum). La rupture de quelques fibres suffit à déclencher une réaction inflammatoire.

Qui dit inflammation, dit douleur

La douleur peut survenir progressivement, au repos ou à l'effort. Mais parfois, il ne s'agit que d'une simple gêne ou d'une limitation des mouvements lorsque la tendinite est importante. Elle irradie parfois au muscle qui devient lui-même douloureux. La douleur se retrouve à la palpation au niveau d'une insertion musculaire et à l'action contrariée du muscle.

Mais retenez qu'en règle générale, les symptômes sont les suivants :

• douleur locale,

• signes d'inflammation (zone très chaude, gonflée, rouge et sensible au toucher),

• difficulté à remuer le membre atteint.

Epicondylite et compagnie

Les tendinites les plus fréquentes sont celles de l'épaule, mais on peut aussi en souffrir aux chevilles, aux poignets, aux mains, aux genoux, aux pieds, aux hanches et aux coudes.

Quand travailler, c'est risqué

Les tendinites surviennent bien sûr le plus souvent chez les sportifs, mais certaines professions, qui exigent des gestes répétitifs (jardiniers, maçons, terrassiers, musiciens, peintres…), peuvent aussi être à risque.

Quand consulter ?

• La douleur et/ou l'inflammation durent plus d'une semaine.

• La douleur et l'inflammation reviennent régulièrement.

• La douleur est très vive.

Attention à la rupture !

La douleur et l'impotence peuvent être telles que l'on peut craindre une fracture, une déchirure tendineuse ou musculaire. Si c'est le cas, stoppez tout, faites un bandage pour immobiliser le membre et rendez-vous à l'hôpital. Là, une radio permettra de vérifier s'il y a fracture et, si nécessaire, une échographie pourra mettre en évidence des lésions tendineuses.

Comment guérir ?

La guérison peut-être rapide ou prendre plusieurs mois voire une année. Le repos (ou la modulation des activités selon les cas) est essentiel. Le médecin prescrit dans la grande majorité des cas des anti-inflammatoires et, si nécessaire, des infiltrations de corticoïdes.

En cas de traumatisme, on utilise parfois une attelle pour immobiliser le membre atteint. Si le problème persiste, la physiothérapie (ultrasons, lasers et courants électriques) est envisagée.

Ensuite, la kinésithérapie est souvent nécessaire.

Et enfin, dans certains cas, le traitement chirurgical est indispensable.

Ce qu'il faut faire

• Se reposer.
• Appliquer de la glace deux à trois fois par jour sur la zone sensible.
• Attendre la disparition de la douleur.
• Reprendre l'entraînement avec douceur en effectuant au préalable des exercices qui contribuent à réchauffer vos muscles.
• Suivre un traitement à base d'anti-inflammatoires et, éventuellement, de corticoïdes en infiltration.

Ce qu'il ne faut pas faire

• Continuer l'effort ou l'entraînement lorsque la tendinite est déclarée.
• Étirer brutalement les muscles.

Eliminez les conflits

Les tendinites résultent d'un conflit du sportif avec la discipline pratiquée, le matériel employé ou l'environnement.

Causes extérieures :

• la qualité des sols (terrain ou piste mal entretenus),
• les changements de surface, un matériel inadapté ou mal réglé.

Causes indépendantes de facteurs extérieurs :

• les troubles de la statique (colonne vertébrale, membres inférieurs),
• les changements et fautes de style,
• un entraînement mal conduit,
• l'âge (vieillissement des tendons, le risque augmente à partir de 40 ans),
• les erreurs hygiéno-diététiques (mauvais état dentaire, mauvaise hydratation).

A savoir

Méfiez-vous des infections. En effet, une blessure ouverte, en permettant aux microbes de s'infiltrer sous la peau, peut causer une tendinite dans la zone blessée. La douleur est parfois telle qu'elle empêche de vaquer aux occupations normales.