Soins dentaires de l'enfant : un beau sourire pour la vie
e-sante : A partir de quel âge doit-on consulter un dentiste ? Ensuite, quel est le rythme des consultations ?
Dr Toury : Le plus tôt possible après l'apparition des premières dents de lait, ne serait-ce que pour dédramatiser la consultation et qu'elle soit moins redoutée par le jeune enfant soit, dès deux ans et demi, trois ans.Le rythme souhaitable des consultations varie avec le risque carieux que présente l'enfant, mais au minimum une fois par an.
e-sante : En l'absence de ce suivi bucco-dentaire, quels sont les risques ?
Dr Toury : Les risques sont de trois ordres :1) Les risques dentaires :- destruction de la dent de lait ou de la dent définitive,- mortification avec risque d'infection locale : abcès dentaire,- inflammation gingivale.2) Les risques médicaux : infection à distance d'origine dentaire, notamment aérienne supérieure, pulmonaire ou cardiaque (atteinte valvulaire).3) Le risque orthodontique.
e-sante 3 : Quelles sont les principales raisons qui ont poussé la CPAM de Paris à mettre en place le dispositif Paris Sourire ?
Dr Toury : De nombreuses études montrent une recrudescence de l'atteinte carieuse à 9 ans.Un trop grand nombre d'enfants ne consulte jamais de chirurgien dentiste.Pour garder de belles dents toute la vie, il faut consulter régulièrement un chirurgien-dentiste.Il existe à Paris un dispositif de dépistage bucco-dentaire et d'éducation à la santé, réalisé en milieu scolaire, maternelle moyenne section, cours préparatoire, cours moyen 1re année et 5e des collèges, mené par la CPAM de Paris et l'Union française de santé bucco-dentaire (UFSBD).Ce dispositif, bien qu'efficace, semblait devoir être complété par une promotion de la consultation de chirurgien-dentiste de proximité et une facilitation de la réalisation des soins dentaires, en levant l'obstacle financier par une prise en charge à 100%.
e-sante : En pratique, en quoi consiste-t-il ?
Dr Toury : Il consiste en la prise en charge à 100% du tarif conventionnel des consultations préventives, des radiographies et des soins nécessaires (hors orthodontie et prothèse) pendant quatre années consécutives entre 6 et 9 ans.La dispense d'avance des frais est largement proposée par le praticien aux familles les plus nécessiteuses.Les enfants entre 6 et 9 ans reçoivent en janvier de chaque année le pack Paris Sourire :
- une carte Paris Sourire donnant accès au dispositif,
- des vignettes autocollantes pour identifier la feuille de soins papier lorsqu'elle est utilisée,
- des enveloppes T pour assurer un remboursement rapide au chirurgien dentiste ou à l'assuré.
hodontie et prothèse) pendant quatre années consécutives entre 6 et 9 ans.La dispense d'avance des frais est largement proposée par le praticien aux familles les plus nécessiteuses.Les enfants entre 6 et 9 ans reçoivent en janvier de chaque année le pack Paris Sourire :
e-sante : Est-il en projet de l'étendre sur tout le territoire ?
Dr Toury : Pas pour l'instant, en effet le dispositif Paris Sourire doit faire l'objet d'une évaluation rigoureuse afin de déterminer l'opportunité de sa généralisation.De plus, une décision d'extension au niveau national relèverait de la compétence des instances nationales.La loi de financement de la sécurité sociale pour 2001 a prévu la mise en place de mesures nationales en faveur de la santé bucco-dentaire des jeunes.L'article L.2132-2-1 du code de la Santé Publique instaure un examen bucco-dentaire de prévention gratuit et obligatoire, avec inscription dans le carnet de santé au cours de l'année qui suit le 6e et le 12e anniversaire. Les soins dentaires réalisés dans les mois suivant l'examen seront dispensés de l'avance des frais.A ce jour, les décrets d'application ne sont pas parus.