Ostéoporose masculine : les signes souvent ignorés après 50 ans

Bien que les femmes soient plus nombreuses à souffrir d'ostéoporose, le risque de mortalité des suites d'une fracture de la hanche est deux fois plus élevé chez les patients masculins. 

Cette maladie reste pourtant largement ignorée chez l'homme, souvent confondue avec un mal de dos banal, ce qui entraîne des diagnostics très tardifs. Chaque année, l'équilibre naturel de renouvellement de notre squelette se fragilise avec l'âge, rendant la prévention essentielle pour protéger son ossature.

L'ostéoporose masculine en chiffres

Environ 600 000 hommes sont touchés par cette fragilité osseuse en France. Une réalité préoccupante se dégage : seulement 5 % des hommes victimes d'une fracture bénéficient d'un traitement adapté dans l'année qui suit l'accident. 

Si les fractures de la hanche surviennent moins fréquemment que chez la femme, elles s'avèrent beaucoup plus graves. On observe un risque de décès de 20 à 25 % dans l'année suivant l'incident. Dans plus de 75 % des cas de fractures vertébrales, aucun diagnostic n'est posé car le patient attribue sa douleur à de simples courbatures.

Identifier les facteurs de risque après 50 ans

Le vieillissement joue un rôle majeur, avec un risque qui augmente significativement après 70 ans. Cependant, certaines causes secondaires fréquentes précipitent la maladie. Voici les principaux facteurs à surveiller :

• La consommation excessive d'alcool et de tabac.
• La prise de certains médicaments, comme une corticothérapie prolongée ou une hormonothérapie pour un cancer de la prostate, qui peuvent fragiliser l'os de manière invisible.
• Les antécédents familiaux de fracture du col du fémur.
• Un déficit en testostérone ou hypogonadisme affectant la robustesse du squelette.

Dépister l'ostéoporose par ostéodensitométrie

Pour évaluer la santé osseuse, le médecin prescrit une ostéodensitométrie (DXA). Cet examen de référence mesure la Densité Minérale Osseuse (DMO) et confirme le diagnostic lorsque le T-score est inférieur ou égal à -2,5. 

Les autorités de santé recommandent une densitométrie systématique après 70 ans, ou plus tôt si vous subissez une fracture suite à un traumatisme mineur. Un bilan biologique complémentaire évaluant la vitamine D, la calcémie et la fonction rénale complète l'examen pour éliminer une cause secondaire avant de démarrer un suivi.

Les traitements et la prévention au quotidien

Des solutions médicamenteuses ciblent directement la perte osseuse. Les médecins prescrivent généralement des bisphosphonates pour freiner la destruction, ou du tériparatide pour stimuler la formation de l'os dans les situations sévères. 

Toutefois, la base de la prise en charge repose sur une hygiène de vie saine. Garantissez des apports en calcium (1 000 à 1 200 mg/jour) et en vitamine D pour assurer une bonne minéralisation.

Si l'activité physique ne suffit pas toujours à inverser une pathologie déjà installée, pratiquer des exercices "en charge" réguliers comme la marche et le renforcement musculaire aide grandement à protéger les articulations et à prévenir les chutes.