Arrêt du tabac : combien ça coûte ?

Arrêt du tabac : Les substituts nicotiniques

Quelle que soit leur présentation (gomme à mâcher, comprimé sublingual, patch...), les substituts nicotiniques délivrent de la nicotine, limitant la sensation de manque lors du sevrage tabagique.

Le prix des substituts nicotiniques varie fortement d'une pharmacie à une autre. Ca vaut le coup de faire des repérages. A titre d'exemple, il faut compter 8 euros la boîte de 36 gommes (posologie moyenne : environ 10 gommes par jour), 4 euros la boîte de 12 pastilles (6 pastilles par jour), 60 euros la boîte de 28 patchs (1 patch par jour). Sur de telles bases, il faut compter en moyenne 180 euros pour un traitement de 2 mois.

Mais le prix final dépend beaucoup du degré de dépendance : plus la dépendance est forte, plus il faut des dosages élevés et multiplier les prises, voire utiliser en même temps différents substituts nicotiniques (ex. un patch + des gommes).

La Sécurité sociale prend en charge depuis février 2007 un montant forfaitaire de 50 euros par an pour l'achat de substituts nicotiniques sur prescription médicale.

Enfin, certaines mutuelles remboursent une partie des substituts nicotiniques.

Les substituts nicotiniques n'ont pas de véritables contre-indications et peuvent notamment être utilisés lors de la grossesse (à discuter avec son médecin) ou en cas d'affection cardiaque.

Arrêt du tabac : La thérapie cognitive et comportementale

Elle a pour objectif de modifier les comportements. Très efficace en cas de dépendance psychologique, elle aide à l'arrêt et à prévenir les rechutes. Le traitement est long (plusieurs mois) et le coût dépend du tarif du praticien. Si celui-ci est conventionné, les consultations peuvent être remboursées en partie par l'Assurance maladie.

En cas de forte dépendance, il est possible de coupler la thérapie cognitive et comportementale avec d'autres traitements (médicaments, substituts nicotiniques...).

Arrêt du tabac : Le tabacologue

Ce spécialiste propose les stratégies les plus adaptées à chaque cas. Le traitement est donc personnalisé, mais un suivi régulier et un encadrement sont également assurés. Cet encadrement multiplie réellement les chances de succès.

Le prix est identique à celui d'une consultation chez le médecin traitant. En revanche, le nombre de séances est très variable selon les cas.

Annuaire des tabacologues : www.voozanoo.net

Arrêt du tabac : Le coaching sur Internet

Qu'il s'agisse d'un site spécialisé ou tout simplement de la participation à des forums, le coaching apporte un soutien conséquent. Conseils d'un ex-fumeur, trucs et astuces, échanges d'expériences, toujours utiles.

La méthode Allen Carr France propose par exemple un pack : trois séances de coaching + une assistance téléphonique et Internet pour un prix de 260 à 290 euros.

Mais il existe aussi des services de coaching gratuits en ligne, notamment celui proposé par l'Institut de Médecine Sociale et Préventive de Genève : www.stop-tabac.ch. A consulter impérativement.

Arrêt du tabac : Le Champix®

Le Champix® (varénicline) est un médicament spécifiquement indiqué dans le sevrage tabagique. Il agit en se fixant sur les récepteurs cérébraux de la nicotine. Il entre donc en compétition avec la nicotine contenue dans la fumée de cigarette, diminuant ainsi les sensations de manque ressenties lors de l'arrêt du tabac.

Il est disponible sur prescription médicale.

La durée du traitement est de 3 à 6 mois selon les cas. Son coût est de 100 euros par mois. A savoir que la Sécurité sociale rembourse à hauteur de 50 euros par an.

Il est contre-indiqué aux femmes enceintes, allaitantes et aux moins de 18 ans.

Un risque accru de symptômes dépressifs, voire d'idées suicidaires chez les personnes traitées par le Champix® ayant été rapportés, ces effets indésirables doivent être rapportés au médecin prescripteur.

Arrêt du tabac : Le Zyban®

Cet antidépresseur a également des indications dans le sevrage tabagique.

Le Zyban® (bupropion) est prescrit sur ordonnance pour une durée de 7 à 9 semaines. Non remboursé, son prix moyen est de 94 euros la boîte (60 comprimés, à raison de 2 par jour). Il faut donc compter environ 190 euros pour le traitement en moyenne. Mais attention, selon les pharmacies, le prix peut varier du simple au double !

Il est contre-indiqué en cas d'antécédents de troubles convulsifs ou dépressifs, d'insuffisance hépatique sévère, d'anorexie ou de boulimie, ou de traitement par inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO).

L'homéopathie et l'isothérapie

Sans risque et peu onéreuse, l'homéopathie peut apporter une aide aux sujets peu dépendants. Certaines personnes préféreront l'isothérapie, qui repose sur des dilutions homéopathiques personnalisées (adressez-vous à votre pharmacien).

Consulter un homéopathe a l'avantage d'offrir un suivi et un soutien, mais il faut payer les consultations.

L'acupuncture

En cas de faible dépendance tabagique, l'acupuncture peut apporter un appui.

Le prix d'une séance peut varier de 23 à 60 euros, soit environ 280 euros un traitement sur 2 mois.

Selon le praticien, la Sécurité sociale rembourse une partie.

L'hypnose

L'hypnose peut offrir un soutien psychologique régulier. Les effets dépendent du thérapeute et de la réceptivité du candidat. Chaque séance coûte environ 90 euros (tarif pouvant fortement monter selon le praticien et la région), avec possibilité d'une prise en charge partielle par la Sécurité sociale s'il s'agit d'un médecin conventionné. Il faut compter 3 séances en moyenne, soit 270 euros le traitement.

Arrêt du tabac : Ce qui marche vraiment

En conclusion, homéopathie, hypnose et acupuncture sont des techniques qui n'ont pas fait les preuves de leur efficacité dans le sevrage tabagique. Ceci dit, rien n'empêche d'essayer, nous sommes tous différents et n'avons pas tous besoin du même type d'aide.

Les traitements les plus efficaces restent les substituts nicotiniques, le Champix®, le Zyban®, lesquels reviennent, en moyenne, au minimum à 190 euros.

Enfin, ce qui peut faire la différence, c'est l'accompagnement et le soutien. Dans ce domaine, il ne faut pas hésiter à se tourner vers les tabacologues ou les services de coaching.

Et pour finir, n'oubliez pas que ce qui coûte le plus cher (financièrement et en terme de santé), c'est de fumer !