L’ingestion d’une pile plate est une urgence !

Pile plate ingérée : asphyxie ou brûlures

De plus en plus petites et de plus en plus utilisées, notamment dans les jouets, les télécommandes et autre appareil ménager ou électronique, les piles bouton sont aussi de plus en plus ingérées par les enfants. Cet accident de la vie courante peut tourner au drame en raison du risque d’asphyxie et parce que les composants chimiques de ces piles qui se retrouvent à l’intérieur de l’organisme peuvent être mortels.

En effet, une fois ingérée, si la pile reste coincée dans l’œsophage, elle peut diffuser ses ingrédients, lesquels brûlent la muqueuse et provoquent des lésions très rapidement. En 2 heures, elle peut provoquer des symptômes sévères pouvant aller jusqu’à la perforation.

Pile au lithium ou alkaline

Dans le cas des piles bouton au lithium, le relargage de cette substance chimique génère un courant électrique qui provoque une brûlure chimique. La température locale peut ainsi monter jusqu’à 44° en moins de 2 heures et le pH atteindre 12, à l’origine d’une nécrose locale. Si la pile est au contact d’une muqueuse, ce phénomène de brûlure est encore plus rapide. La muqueuse commence à être détruite dans les 15 minutes suivant le contact avec le lithium.

C’est ce qui peut se produire, plus souvent avec les petites piles plates au lithium de plus de 20 mm, lorsqu’elles restent coincées dans l’œsophage, entraînant une ulcération rapide avec un risque majeur de perforation de l’œsophage.

Les piles alcalines sont aussi dangereuses et peuvent aussi attaquer la muqueuse gastrique et intestinale si elles ne restent pas coincées plus haut.

Pas de piles « bouton » à portée des enfants

Il ne faut donc jamais laisser une pile à portée d’un enfant, quelle qu’elle soit, et veiller à ce que le logement des piles dans les jouets et autre objet soit correctement fermé et non ouvrable par l’enfant.

Que faire en cas d’ingestion d’une pile bouton ?

Si vous êtes témoin de l’ingestion d’une pile, emmenez immédiatement l’enfant aux urgences .

Même en l’absence de tout symptôme, on réalisera une radiographie du thoraxgraphieet de l’abdomen afin de localiser la pile.

Si elle est coincée dans l'œsophage, on procèdera rapidement à son extraction à l’aide d’un endoscope pour éviter tout risque de lésions sévères (perforation par exemple).

Si elle se trouve dans l'estomac ou l'intestin, on peut patienter quelques jours en examinant les selles jusqu'à son évacuation. Si elle n’est pas retrouvée dans les selles dans les jours qui suivent, ou en présence des symptômes suivants : refus de manger, vomissements, douleurs abdominales, difficultés à avaler, selles noires - , on réalisera une autre radiographie.

Enfin, si vous n’avez pas été témoin de l’ingestion d’un pile, certains signes peuvent mettre sur la voie : mal au ventre, vomissements, diarrhées, refus de s’alimenter, difficultés à respirer… Là encore, foncez aux urgences ou composez le 15. Vous pouvez également contacter le centre antipoison (www.centres-antipoison.net).