Le tétanos : une maladie qui tue encore dans les pays industrialisés !
Le nombre de cas de tétanos a baissé et se stabilise
Entre 2008 et 2011, l’Institut de veille sanitaire (InVS) a répertorié 36 cas de tétanos déclarés :
3 en 2008, 9 en 2009, 15 en 2010 et 9 en 2011 (correspondant respectivement à une incidence des cas de 0,05, 0,14, 0,23 et 0,14 cas par million d’habitants), contre 20 cas en 1998 et 17 cas en 1999.
Ainsi en France, le nombre de cas de tétanos a baissé selon un rythme relativement régulier et tend aujourd'hui à se stabiliser :
- 0,88 cas par million d'habitants en 1993,
- 0,69 en 1994
- 0,46 en 1995
- 0,67 en 1996
- 0,49 en 1997
- 0,34 en 1998
- 0,29 en 1999
Cependant, ces chiffres sous estiment très certainement le nombre réel de cas de tétanos en France (60 % des cas seulement seraient déclarés).
Les décès persistent chez les mal ou non vaccinés !
Même si la fréquence de cette maladie est en baisse, les décès, eux, persistent.
Sur les 36 cas recensés entre 2008 et 2011, 11 issues fatales sont survenues, soit un taux de mortalité s'élevant à 31 %.
De plus, 6 cas ont présenté des séquelles (difficultés de la marche, troubles du positionnement du corps). Les 19 autres patients ont évolué vers une guérison. Mais dans tous les cas, il s'agit d'une maladie extrêmement grave et longue, nécessitant des hospitalisations en réanimation pouvant durer jusqu'à 5 semaines, voire plus.
Les antécédents vaccinaux de la moitié de ces sujets étant connus, il s'avère que très peu d'entre eux avaient reçu une vaccination complète, c'est-à-dire comprenant au moins deux injections et un rappel. Pour les autres, leur dernier rappel remontait à plus de vingt ans !
Ainsi, le tétanos survient bien uniquement chez les personnes mal ou non vaccinées.
Selon l’InVS, « tous ces cas et décès auraient pu être évités par une meilleure application du calendrier de vaccination antitétanique et, en cas de plaie, par la vaccination et l’administration d’immunoglobulines spécifiques humaines selon le protocole recommandé ».
Tétanos : le rôle flagrant de la vaccination
Les cas de tétanos ont concerné principalement des personnes âgées (86 % ont 70 ans ou plus entre 2008 et 2011) et des femmes (75 %).
Transmission du tétanos
Le tétanos est une maladie qui se transmet généralement par une blessure souillée par de la terre ou des débris végétaux (67 % des cas), mais également par des plaies chroniques (25 %).
Période
La saison d'apparition de cette maladie est très nette avec un pic de 43 % des cas déclarés durant les mois d'été, confirmant une large responsabilité des travaux de jardinage et des piqûres végétales en tant que source de blessures contaminantes.
Incubation
L'incubation dure environ 8 jours et 80 % des patients présentent des symptômes dans les 15 jours suivant l'inoculation.
Tétanos : un rappel du programme vaccinal s'impose
Le tétanos étant une maladie grave et mortelle, il est primordial de se faire vacciner et de respecter ensuite scrupuleusement les rappels.
Le calendrier vaccinal prévoit 2 doses espacées de deux mois et un rappel au cours de la première année de vie (associés à aux injections contre la diphtérie, la coqueluche et la poliomyélite), puis un rappel à 6 ans, 12 ans, 25 ans, 45 ans et 75 ans, puis tous les 10 ans.
Sans contre-indication, cette vaccination est simple et assure une protection parfaite à condition d'être complète.