La dépression : apprendre à repérer les symptômes
Comment la reconnaître ?
La dépression est une pathologie caractérisée par une modification significative de l'humeur dans le sens de la tristesse, de la souffrance et du ralentissement psychomoteur, conduisant à un sentiment d'impuissance générale, avec des idées morbides et suicidaires. Les signes principaux pour la reconnaître sont un manque d'intérêt généralisé, une pensée laborieuse, une concentration difficile y compris pour les automatismes de la vie quotidienne (se laver, s'habiller, manger ), des montées d'angoisse qui peuvent se répercuter sur le sommeil et un sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive, voire délirante. Dans certains cas, la dépression peut prendre des formes « masquées », où la tristesse et les troubles psychiques sont absents ou très discrets, mais où certains troubles somatiques prennent le dessus, comme les migraines, les douleurs dorsales, abdominales...
Les causes de la dépression
Il semble qu'il existe des prédispositions neurobiologiques chez certains individus, corrélées à des facteurs psychiques et environnementaux (profession monotone, tensions dans le couple, soucis financiers, isolement ). L'affection est cyclique et porte le nom de maniaco-dépression. Parfois, les facteurs environnementaux sont prépondérants. La maladie survient uniquement suite à des évènements de la vie qui nous fragilisent et auxquels nous ne parvenons pas à faire face comme le chômage, un deuil, un déménagement Il s'agit dans ce cas de dépression réactionnelle. A noter que la dépression peut aussi s'ajouter à l'alcoolisation chronique ou survenir lors du sevrage de certains toxiques (héroïne par exemple), enfin accompagner une maladie grave : cancer, sida, maladies du système nerveux
Comment s'en sortir ?
La dépression se soigne le plus souvent en jouant sur deux registres complémentaires : les médicaments et la psychothérapie. Les antidépresseurs sont les plus couramment employés, parmi lesquels le Prozac est le plus prescrit en médecine de ville. Ils sont souvent associés à des anxiolytiques, malgré les risques de dépendance. D'autre part, plusieurs types de psychothérapie peuvent permettre de prendre conscience des mécanismes psychiques en jeu qui se trouvent à l'origine de la souffrance mentale.
Auto-évaluation
Seule une consultation chez un médecin vous permettra de poser le diagnostic de dépression. Mais vous pouvez vous constituer une première opinion en répondant aux questions du MINI*, un outil d'auto évaluation rapide.Au cours du dernier mois, avez-vous eu une période, d'une durée d'au moins deux semaines, pendant laquelle :
- Vous vous êtes senti(e) triste, cafardeux(se), déprimé(e), la plupart du temps au cours de la journée, et ce, presque tous les jours ? Oui / Non
- Vous aviez presque tout le temps le sentiment de n'avoir goût à rien, d'avoir perdu l'intérêt ou le plaisir pour les choses qui vous plaisent habituellement ? Oui / Non Si vous avez répondu "non" à ces deux questions, vous ne vivez sûrement pas une phase dépressive. En revanche, si vous avez répondu "oui" à ces deux questions, poursuivez :
- Durant cette période de deux semaines, vous vous sentiez déprimé(e), sans intérêt pour les choses, fatigué(e) ? Oui / Non
- Votre appétit a-t-il notablement changé ou avez-vous pris ou perdu du poids sans en avoir l'intention ? Oui / Non
- Aviez-vous des problèmes de sommeil (endormissement, réveils nocturnes ou précoces, hypersomnie) presque toutes les nuits ? Oui / Non
- Parliez-vous ou vous déplaciez-vous plus lentement que l'habitude, ou au contraire, vous sentiez-vous agité(e) et aviez-vous du mal à rester en place ? Oui / Non
- Vous sentez-vous presque tout le temps fatigué(e), sans énergie ? Oui / Non
- Manquiez-vous de confiance en vous-même, ou vous sentiez-vous sans valeur, voire inférieur(e) aux autres ? Oui / Non
- Vous êtes-vous fait des reproches, ou vous êtes-vous senti(e) coupable ? Oui / Non
- Aviez-vous du mal à vous concentrer, ou à prendre des décisions ? Oui / Non
- Avez-vous eu à plusieurs reprises des idées noires, comme penser qu'il vaudrait mieux que vous soyez mort(e), ou avez-vous pensé à vous faire du mal ?
Seule une consultation chez un médecin vous permettra de poser le diagnostic de dépression. Mais vous pouvez vous constituer une première opinion en répondant aux questions du MINI*, un outil d'auto évaluation rapide.Au cours du dernier mois, avez-vous eu une période, d'une durée d'au moins deux semaines, pendant laquelle :
En savoir plus
- "La maladie dépressive", Henri Lôo et Thierry Gallarda, Flammarion (1997).
- "Deuil et mélancolie", Sigmund Freud, article recueilli dans Métapsychologie, éd. Gallimard (1915).
- "Les Logiques de la dépression", Daniel Widlöcher, éd. Fayard (1983).
- "La fatigue d'être soi", dépression et société, Alain Ehrenberg, éd. Odile Jacob (1998).
- www.recherche-rencontres.org Ce site donne les coordonnées, à Paris et en province, d'associations et de lieux de rencontre pour les personnes qui se sentent seules, ont des idées suicidaires et recherchent une écoute et un appui.
- SOS Dépression. Tél : 01 40 47 95 95 (une écoute 7 jours sur 7 par des psychologues).
- Urgences psychiatrie (déplacement de psychiatres à domicile en situation de crise, sur Paris et la proche banlieue). Tél : 01 40 47 04 47.
- SOS Suicide Phénix. Tél. 01 40 44 46 45 (ligne nationale).