Hystérectomie : des conséquences physiques et psychologiques...

Hystérectomie : retirer l'utérus ou plus

Plusieurs problèmes de santé peuvent justifier une hystérectomie, c'est-à-dire l'ablation de l'utérus :

• un cancer de l'utérus ou du col de l'utérus.
• un fibrome utérin, bénin, mais qui entraîne des symptômes gênants.
• des saignements excessifs ou des douleurs pelviennes qui résistent à tous les autres traitements.
• une endométriose grave.
• un prolapsus utérin.

Selon la cause et la patiente, une hystérectomie peut être plus ou moins étendue (inclure ou pas le col de l'utérus). L'opération peut aussi inclure l'ablation des trompes de Fallope et d'un ovaire ou des deux.

La conséquence première d'une hystérectomie est l'impossibilité de vivre une grossesse, et la fin des règles.

Si l'on doit également retirer les ovaires, la femme va aussi entrer en ménopause : on parle alors de ménopause chirurgicale. Les conséquences sont donc aussi très différentes si la femme est déjà ménopausée ou non !

L'hystérectomie, un symbole douloureux

L'utérus n'est pas un organe comme les autres : c'est là que les femmes peuvent abriter et faire grandir l'enfant à naître. L'utérus est donc associé à la fertilité et même à la féminité.

Si la ménopause débute à cette occasion, le symbole est plus fort encore.

C'est pourquoi quand une femme doit subir une hystérectomie, les répercussions psychologiques sont fréquentes.

Hystérectomie : quelles conséquences psychologiques et sexuelles pour les femmes ?

Plusieurs études ont exploré les conséquences de l'hystérectomie sur la psyché des femmes.

Les conséquences d'une hystérectomie peuvent être lourdes :

• Diminution de l'estime de soi et de la satisfaction dans son couple (1).

• Symptômes dépressifs qui apparaissent chez 6% des femmes opérées, et se maintiennent chez 15% d'entre elles (2).

• Vie sexuelle moins épanouie, surtout quand il y a ablation des ovaires : diminution de la libido, difficulté à ressentir l'excitation sexuelle, sont fréquentes.

Bien sûr, tous ces symptômes ne visent qu'une partie des femmes qui subissent une hystérectomie. Et leur intensité dépend de la situation de chacune. Par exemple, quand l'hystérectomie simple s'accompagne de l'ablation des ovaires, les répercussions psychologiques et sexuelles sont aussi plus difficiles à vivre (4).

Comment mieux vivre une hystérectomie ?

Rappelons, d'abord, que ces problèmes ne sont pas automatiques. Pour la majorité des femmes, une hystérectomie aboutit au contraire à une situation meilleure (5), puisque les symptômes qui la motivent disparaissent.

Pour bien vivre une hystérectomie, il est important d'être certaine que c'est ce qu'il vous faut. Médicaments, ablation de l'endomètre sont des alternatives possibles. Si votre médecin vous a proposé une hystérectomie et que vous hésitez, vous pouvez demander un deuxième avis pour prendre la décision de manière plus sereine.