Grossesse : passeport voyage

Conseils générauxEn voitureEn avionLes vaccinationsLe paludisme

Conseils généraux

• C'est généralement pendant le deuxième trimestre (14 à 28 semaines de grossesse) que les femmes peuvent voyager le plus à l'aise. A ce moment-là, l'organisme s'est adapté à la grossesse. Les femmes ont souvent moins de nausées matinales et plus d'énergie.
• Choisissez le mode de transport le plus rapide, si possible.
• Portez des vêtements confortables.
• Emportez des encas.
• Etendez vos jambes ou marchez toutes les heures.
• Ne partez pas en moto.
• Ne prenez aucun médicament contre le mal des transports ou la diarrhée des voyageurs sans consulter votre médecin.
• Lisez bien, et le cas échéant faites-vous expliquer, les termes de votre police d'assurance et les règles qui régissent votre couverture sociale. Vérifiez si votre protection sociale ou assurance médicale rapatriement prend bien en compte l'éventualité d'un voyage et ce jusqu'à quel terme. En clair, que la grossesse ne sera pas un cas d'exclusion de garanties.
• Programmez une visite chez le médecin qui suit votre grossesse au moment de la décision de voyager et la renouveler juste avant le départ.
• Demandez-lui un certificat médical justifiant et précisant votre état de santé (grossesse). Il pourra vous être demandé par les autorités de l'immigration ou par le commandant de bord si vous prenez l'avion.
• Emportez une copie de vos dossiers médicaux, particulièrement obstétricaux.
• Informez-vous avant le départ sur les ressources sanitaires du pays visité, en particulier pour la prise en charge d'une pathologie maternelle intercurrente.
• N'absorbez aucun médicament connu ou a fortiori inconnu (médicament étranger) sans un avis médical complètement éclairé de votre médecin.
• Réalisez votre trousse à pharmacie/santé de voyage. Vous pourriez avoir besoin de certains médicaments délivrés uniquement sur prescription médicale, sinon, sachez que l'automédication est totalement déconseillée, de nombreuses spécialités pharmaceutiques étant contre-indiquées durant la grossesse.
• Côté hygiène, soyez stricte : appliquez rigoureusement les consignes concernant l'eau et l'alimentation, notamment lors d'un voyage à l'étranger, et particulièrement en zone tropicale.
• Evitez les destinations en haute altitude, où le fœtus pourrait manquer d'oxygène, en particulier si vous vous trouvez dans le premier trimestre.
• Evitez les sports violents et la plongée sous-marine.
• Gare au soleil : vous risquez un masque de grossesse, très peu esthétique.
• Ne prenez pas de bains froids (risque de contractions) ni trop chauds (mauvais pour les veines).
• Attention au coup de chaleur et à la déshydratation : buvez très régulièrement.
• N'utilisez pas de produit à base d'iode pour purifier l'eau. Ce produit peut avoir un effet nocif sur la thyroïde du fœtus.
• Vous pourriez souffrir de constipation, surtout si vous prenez du fer. Essayez de manger beaucoup d'aliments riches en fibres, comme les fruits et les légumes.
• Dans certains pays il est difficile de trouver du lait pasteurisé. Emportez du lait en poudre afin d'assurer un apport calcique suffisant.

En voiture

• Sachez qu'il vaut mieux voyager en train pour un long déplacement que de prendre la voiture.
• Arrêtez-vous toutes les heures : marchez, aérez-vous, buvez et faites pipi.
• Si vous conduisez, prévoyez au plus 5 à 6 heures de route, avec des arrêts fréquents.
• Attachez toujours votre ceinture de sécurité ; elle ne fait pas de mal au bébé.

En avion

• Aucun règlement international ne régit ou ne réglemente les déplacements en avion pour les femmes enceintes. L'accès à bord de l'avion est le plus souvent réglementé par la compagnie aérienne elle-même. Chacune d'elles édite ses propres règles qui sont en général le refus d'accès à bord au-delà du 7e mois, voire 6e pour certaines compagnies d'outre atlantique. Ces limites sont tout à fait subjectives et surtout juridiques car médicalement la femme enceinte peut avec certaines précautions voyager « jusqu'à terme ».
• Pensez alors à tenir compte de la date de retour surtout !!
• Faites-vous expliquer les termes de la police d'assurance qui est adossée à votre billet d'avion.
• Un certificat médical pourra vous être demandé à l'embarquement par les autorités de l'immigration ou par le commandant de bord.
• En vue de minimiser les risques de thrombose accrus pendant la grossesse, il est nécessaire de suivre certaines mesures préventives lors d'un vol long-courrier : se lever régulièrement et marcher dans le couloir, porter des bas ou collants de contention, boire abondamment (eau minérale, bouillon) et évitez les excitants (café, thé, alcool) car leurs effets diurétiques entraînent des pertes liquidiennes lesquelles augmentent le risque de thrombose.
• La grossesse ne dispense absolument pas, pas plus qu'en voiture d'ailleurs, du port de la ceinture de sécurité. Certains aménagements seront proposés.
• Demandez un embarquement prioritaire.
• Demandez une place côté couloir pour vous faciliter l'accès aux toilettes.
• Portez des vêtements amples.
• Reposez-vous avant le voyage afin de compenser la fatigue du trajet et le décalage horaire.
• Partez à l'avance pour éviter le stress et la foule à l'aéroport.

Les vaccinations

• En règle générale, l'indication de tout médicament, comme de tout vaccin, doit être soigneusement discutée chez une femme enceinte, en mettant en balance le bénéfice escompté et le risque éventuel.
• Assurez-vous de la validité de vos vaccinations courantes au minimum requises pour votre pays d'origine (tétanos-poliomyélite-diphtérie).
• En fonction de la destination choisie, vous devrez peut être satisfaire à un certain nombre d'autres vaccinations complémentaires fortement recommandées.
• En accord avec votre médecin, les mesures nécessaires seront prises.
• Ne sont pas autorisés chez les femmes enceintes tous les vaccins à virus vivant atténué (rougeole-oreillons-rubéole).
• Le vaccin contre la fièvre jaune n'est donc par principe pas proposé. Une attestation médicale sera délivrée.
• Seuls sont autorisés les vaccins à virus tués ou inactivés (tétanos-poliomyélite-diphtérie-hépatiteA&B-encéphalite à tiques-rage).

Le paludisme

• Il faut absolument éviter tout séjour dans les zones à forte transmission de paludisme et de multirésistance pendant la grossesse. En effet, certains médicaments préventifs contre le paludisme sont contre-indiqués. Il en est de même pour les produits anti-moustiques.
• Les femmes enceintes sont plus susceptibles de contracter cette maladie, même si elles prennent des antipaludiques. De plus, les éventuelles manifestations sont plus sévères en cas de grossesse.
• Les seuls antipaludiques autorisés sont la chloroquine, le proguanil et la quinine. Les voyages en zone de résistance à la chloroquine et de multirésistances doivent être évités.
• Il est donc fortement recommandé de se prémunir contre les moustiques, de façon particulièrement stricte, du crépuscule jusqu'à l'aube.
• Attention, les produits anti-moustiques à base de DEET sont déconseillés.