Fibrome utérin : ablation sans aucune chirurgie !
Les fibromes utérins sont fréquents et douloureux
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes très fréquentes qui font souffrir près d'une femme sur 4 entre l'âge de 30 et 50 ans : saignements abondants parfois en dehors des règles, douleurs, sensation de pesanteur pelvienne, incontinence urinaire ou augmentation de la fréquence urinaire, etc.
Myomectomie, hystérectomie et laparoscopie
La myomectomie désigne l'enlèvement chirurgical des fibromes. Cette technique permet de laisser l'utérus intact et protège donc la fertilité. Mais lorsque les fibromes sont de grande taille et difficiles à enlever, il est souvent nécessaire de pratiquer une hystérectomie, une ablation chirurgicale de l'utérus. Certains petits fibromes situés sur la face externe de l'utérus sont accessibles à la laparoscopie, une technique qui consiste à ôter les fibromes, en introduisant des instruments miniaturisés et munis d'une caméra, par une toute petite incision au niveau de l'abdomen. Ce type d'intervention réduit de beaucoup la durée d'hospitalisation et de la convalescence, puisque l'hospitalisation n'est plus que d'une journée avec une récupération d'environ 3 à 5 jours, contre respectivement 18 jours d'hospitalisation et 6 à 8 semaines de récupération avec une intervention chirurgicale classique.
ExAblate® : IRM + ultrasons
Une toute nouvelle technique permet aujourd'hui de faire encore bien mieux, puisque celle-ci ne nécessite plus du tout d'hospitalisation, tandis que la récupération prend à peine 2 jours. Ainsi, les femmes ayant bénéficié de cette intervention ont manqué en moyenne 1,4 jour de travail. Ce dispositif thérapeutique dénommé ExAblate® associe l'imagerie IRM à des ultrasons focalisés pour détruire les tumeurs, sans aucune incision, sans aucune cicatrice. En pratique, l'IRM propose en direct des images en trois dimensions du fibrome, ce qui permet un guidage très précis des ultrasons sur le fibrome, lequel est spécifiquement détruit par élévation de la température. Le résultat est immédiatement contrôlé. L'hospitalisation n'est pas nécessaire et le retour à des activités normales est effective dès un à deux jours après l'intervention. Cette technique est pratiquée dans de nombreux sites et pays. A ce jour, 3.000 femmes atteintes de fibromes utérins ont été traitées ainsi, dont une femme en France pour la première fois au CHRU de Tours.