Eclampsie durant la grossesse : quels sont les risques ?

Eclampsie: une complication rare

L’éclampsie est une complication de la pré-éclampsie. Maladie du placenta, cette forme d’hypertension associée à une présence de protéines dans l’urine touche 10% des femmes enceintes.

Contrairement à la pré-éclampsie, qui est assez fréquente, l’éclampsie est une complication relativement rare. Seul 1% des femmes enceintes souffrant de pré-éclampsie risque de faire une éclampsie.

Cette complication se déclenche après la 20e semaine de grossesse, au cours du travail ou jusqu’à une semaine après l’accouchement. Ressemblant à une crise d’épilepsie, elle se manifeste par des convulsions et peut entraîner une perte de connaissance.

Grave, l’éclampsie est une urgence médicale !

En cas d’éclampsie, la grossesse doit immédiatement être interrompue. La méthode adoptée dépendra de l’évolution de la grossesse. A l’approche du terme, un accouchement sera provoqué, en général par césarienne.

Quels sont les différents visages de l’éclampsie ?

La pré-éclampsie peut apparaître à n’importe quel moment de la grossesse. Elle se manifeste par une tension artérielle supérieure à 14/9 et par la présence de protéines dans les urines (protéinurie de plus de 300mg/24heures).

Cette maladie n’est pas toujours facile à déceler, elle présente en effet différents visages. Chez la majorité des femmes, l’évolution de la maladie sera progressive et les symptômes, légers: hypertension, prise de poids rapide (2 ou 3 kilos en une semaine), gonflement des jambes, maux de tête.

Chez d’autres, elle se manifestera directement par une complication liée à la grossesse (le HELLP syndrome - une altération du fonctionnement du foie- en est la manifestation la plus fréquente), voire une éclampsie et nécessite une intervention d’urgence.

Quelles précautions s’imposent si une pré-eclampsie est diagnostiquée ?

Pour limiter au maximum les risques, le gynécologue prend la tension et effectue un test d’urine à chaque consultation pendant toute la durée de la grossesse.

Si une pré-éclampsie est diagnostiquée, la patiente sera suivie de près. Dans ce cas, il est également important de bien choisir l’hôpital où se déroulera l’accouchement. Des spécialistes doivent pouvoir intervenir rapidement et efficacement en cas de complications.

Dans les cas sévères, une hospitalisation est nécessaire pour apprécier la rapidité de l’évolution de la maladie et prévenir ses complications. Car il n’existe pas de traitement contre la pré-éclampsie. Seul l’accouchement y met un terme. On peut par contre maîtriser les symptômes, notamment grâce à des médicaments antihypertenseurs.

Quelles sont les grossesses à risque ?

Les femmes déjà hypertendues avant la grossesse ou souffrant d’obésité sont prédisposées à la pré-éclampsie.

Les femmes dont c'est la première grossesse, les très jeunes femmes (16/18 ans) et les femmes de plus de 40 ans y sont également plus exposées.

A savoir : des tests de dépistage devraient bientôt permettre de déterminer si une femme enceinte est prédisposée ou non à la pré-éclampsie.